A gravidez é um acontecimento feliz. À medida que o bebé cresce na sua barriga, as preocupações aumentam. Quando receber o relatório da ecografia, verá uma marca de pressão em forma de “V” ou “W” no pescoço do bebé, etc. O que é que isto significa? Na verdade, trata-se de sinais indirectos de enrolamento do cordão umbilical: um “V” significa que o bebé pode ter uma volta do cordão à volta do pescoço; um “W” significa que o bebé pode ter duas voltas do cordão à volta do pescoço. Normalmente, quando vê um diagnóstico do cordão enrolado à volta do pescoço do seu bebé, o seu primeiro pensamento é que o seu bebé tem um cordão enrolado à volta do pescoço, e ficará muito nervosa – “O bebé está em perigo? Será que vai sufocar? O que é que vamos fazer? Será que ainda podemos ter um parto natural?” …… Cerca de 50% dos fetos têm o cordão umbilical enrolado à volta do pescoço, pelo que é comum dizer-se que é esse o caso porque o cordão é muito comprido, normalmente com cerca de 50 cm de comprimento normal, flutua no líquido amniótico e o feto move-se todos os dias e pode facilmente enrolar-se. A maioria dos cordões umbilicais fica enrolada à volta do pescoço durante 1-2 semanas, alguns durante mais de 3 semanas. O risco para o bebé está relacionado com a força com que é enrolado. Se estiver demasiado apertado, o feto corre o risco de sofrer uma privação de oxigénio ou mesmo de morrer. Quando o feto é privado de oxigénio, isso manifesta-se normalmente por inquietação ou redução dos movimentos fetais. Felizmente, a maior parte dos fetos são enrolados de forma muito solta. Também é possível que um feto que já esteja enrolado à volta do pescoço se desenrole sozinho. A relação entre o cordão umbilical e o pescoço é uma de duas coisas: o cordão umbilical está enrolado e o cordão umbilical está enrolado à volta do pescoço. O cordão umbilical não está enrolado à volta do pescoço, é como pendurar um lenço à volta do pescoço, está no máximo a 180° à volta do pescoço, não está enrolado num círculo. Esta é uma situação muito segura para o bebé. À medida que o bebé se vira, a maior parte deles desenrola-se por si só. Em muitos casos, o cordão umbilical é enrolado à volta do pescoço durante uma semana (360°) ou de forma frouxa, e a maior parte deles desenrola-se sozinho à medida que o feto se vira; mesmo que não seja possível, desde que não estejam muito apertados, o feto não corre grande perigo, mesmo durante o trabalho de parto, e o bebé não será estrangulado, resultando em hipoxia fetal. Desde que o feto não sofra de hipoxia, o parto pode ser natural, pelo que as futuras mães não precisam de entrar em pânico quando ouvem que o cordão umbilical está enrolado à volta do pescoço. 3. o que devo fazer se o meu cordão umbilical estiver enrolado à volta do pescoço? Como é que posso saber se o cordão está bem enrolado? Como posso saber se o meu bebé está em hipoxia? A presença de hipoxia fetal pode ser determinada em conjunto com os resultados da monitorização cardíaca fetal após a deteção do emaranhamento do cordão umbilical. A ecografia pode ser utilizada para determinar a hipóxia precoce através da monitorização dos valores S/D do fluxo da artéria umbilical e dos valores S/D do fluxo da artéria cerebral média no final da gravidez. É claro que também se pode determinar esta situação contando o número de movimentos fetais da seguinte forma: uma contagem normal de movimentos fetais é superior a 10 movimentos por hora. Normalmente, pede-se à futura mãe que conte os movimentos fetais uma vez por dia, durante uma hora de manhã e uma vez à noite. O movimento fetal normal deve ser de pelo menos 3 vezes ou mais por hora. Por vezes, há uma série de movimentos fetais, pelo que deve contar um e depois contar os outros com um intervalo de 5-6 minutos. A mãe deve aprender a contar os movimentos fetais. Se não houver movimentos fetais durante mais de 24 horas seguidas, ou se os movimentos fetais forem particularmente frequentes a uma determinada hora, deve dirigir-se ao hospital para um controlo. Além disso, há outros pontos a ter em conta: se o cordão umbilical estiver enrolado à volta do pescoço no final da gravidez, juntamente com a má posição do feto e a cabeça do feto não estiver na pélvis, não é possível corrigir a posição do feto através da correção da posição do corpo para evitar que o cordão umbilical se enrole mais durante os movimentos fetais excessivos. É importante minimizar as vibrações e evitar sentar-se em carros com estradas esburacadas. A futura mãe deve dormir numa posição mais à esquerda para aumentar o fluxo sanguíneo para a uteroplacenta. Podem ser colocadas duas almofadas por baixo das coxas para tornar o sono mais confortável.