A neuralgia do trigémeo é uma doença dolorosa terrível e persistente que ocorre no rosto. A dor é paroxística, cortante, ardente, eléctrica, chocante ou lacrimogénea, desencadeada sobretudo pelo vento, lavando o rosto, escovando os dentes, falando ou comendo, e quando ataca, o paciente amontoa-se frequentemente no chão com a cabeça nos braços ou bate com a cabeça contra a parede. Antes de mais, vejamos o que é o nervo trigémeo. O nervo trigémeo é o quinto par de nervos cerebrais do cérebro, e é perfurado através da base do crânio para formar um gânglio chamado gânglio semilunar, do qual são emitidos três ramos nervosos: os ramos oftálmico, maxilar e mandibular, que inervam a sensação cutânea do mesmo lado do rosto, respectivamente. A lesão do nervo trigémeo é seguida de um breve choque eléctrico, paroxístico, recorrente ou dor cortante na área da sua distribuição, em parte acompanhada de contracções faciais ipsilaterais. A doença é mais comum nos idosos, representando 70-80% dos casos com mais de 40 anos, e é mais comum nas mulheres do que nos homens. A neuralgia do trigémeo é frequentemente secundária à infecção viral ou inflamação crónica local. Dependendo da causa, pode ser dividida em dois tipos: neuralgia primária do trigémeo e neuralgia secundária do trigémeo, sendo a neuralgia primária do trigémeo a mais comum. Os três ramos do nervo trigémeo podem desenvolver-se separadamente ou simultaneamente, na sua maioria de um dos lados. Se se desenvolver ramo I, a dor localiza-se no arco ipsilateral da sobrancelha, área frontal, área temporal, e por vezes no topo ipsilateral; se se desenvolver ramo II, a dor localiza-se na bochecha ipsilateral, área frontal da orelha, nariz e maxilar superior, e a dor é facilmente desencadeada ao tocar nas gengivas superiores, nariz e cantos da boca; se se desenvolver ramo III, a dor localiza-se no maxilar inferior ipsilateral, gengivas inferiores e lábio inferior, e a dor é facilmente desencadeada ao tocar no lábio inferior ou nas gengivas inferiores. A neuralgia do trigémeo é uma doença muito persistente que é geralmente mal tratada e propensa a recorrência. Nos últimos anos, tem havido medicamentos e métodos mais eficazes no tratamento desta doença, que são brevemente discutidos a seguir. 1) Deve ser dada preferência à terapia com medicamentos. Os medicamentos mais comuns utilizados são carbamazepina, fenitoína de sódio, juntamente com a aplicação de medicamentos sedativos e analgésicos como o Valium, medicina chinesa e vitamina B1 e B12. Na fase inicial da doença, a curta duração da doença, podem ser utilizados pacientes leves, mas para aqueles que não têm bons resultados não devem recorrer à terapia medicamentosa a longo prazo, devido aos seus mais efeitos secundários. 2.Nerve Block therapy: É o tratamento mais comum e eficaz actualmente para a neuralgia do trigémeo. São utilizados diferentes métodos de bloqueio nervoso de acordo com a localização e extensão da neuralgia do trigémeo. Como a técnica de perfuração requer um alto nível de perícia, deve ser executada por um médico, dentista ou neurocirurgião com experiência na área da dor. Nas fases iniciais, os blocos nervosos locais são realizados com anestésicos locais mais corticosteróides e vitaminas. Drogas destruidoras de nervos como o etanol anidro e a glicerina de fenol podem ser utilizadas para injecção em casos recalcitrantes. 3.Surgical tratamento: Deve dizer-se que é o método mais eficaz para tratar a neuralgia do trigémeo, mas não é adequado para doentes devido ao grande trauma, custo elevado, complicações e efeitos secundários. 4, terapia de coagulação térmica controlada por radiofrequência: é um método de tratamento emergente, o método é perfurar o tronco nervoso ou gânglio de hemimelia a ser tratado por uma agulha de punção especial, através de radiofrequência na necrose de coagulação térmica do nervo local. Este método requer equipamento elevado e é relativamente caro. 5, outras terapias: tais como faca de raios X, faca gama, a eficácia é exacta, mas os requisitos de equipamento são elevados e caros.