Paciente: distensão abdominal com ascite e icterícia. Já passaram mais de dois meses desde que os sintomas foram descobertos. Apresentação A ressonância magnética foi realizada a 9 de Fevereiro: o fígado apresentava uma forma significativamente irregular com alterações ondulatórias. Os focos de sinais anormais difusos nodulares, isométricos T1 e isométricos T2 foram vistos no parênquima, STIR mostrou um sinal elevado, o tamanho dos focos variou, e o limite não era claro. A vesícula biliar foi aumentada, e a parede da vesícula biliar estava obviamente inchada, com um espessamento de cerca de 21 mm no ponto mais espesso, mostrando alterações de sinal T1 longo e T2 longo. Não foram vistos nódulos linfáticos aumentados no retroperitoneu. Resumo: 1, múltiplas lesões difusas no fígado, considerando a possibilidade de cancro do fígado combinado com metástases intra-hepáticas; 2, cirrose, ascite, esplenomegalia; 3, veia portal insatisfatória, considerando trombose tumoral; 4, alterações inflamatórias agudas na vesícula biliar; 5, varizes no esófago inferior e fundus. Tabela de resultados de análises sanguíneas em 14 de Fevereiro de 2009 Item Resultados laboratoriais Dados de referência Bilirrubina total 191,2 0-20 Bilirrubina directa 156,5 0-7 Bilirrubina indirecta 34,7 0-17 Glutatião 289 0-40 Glutatião 746 0-40 Fosfatase alcalina 1247 05-136 Glutamiltransferase 750 0-50 Proteína total 50,8 55-85 Albumina 26. 3 35-55 Globulina 24,5 20-35 Razão albumina/globulina 1,07 1,2-2,3 Ácidos biliares totais 152,0 0 0,5-10 Creatinina 69 42-120 Cistatina c 0,97 0,35-0,75 Ácido úrico 349 200-400 B-microglobulina 2,01 1-2,8 Gastroscopia a 7 de Fevereiro mostrou derrame pleural, derrame abdominal, pólipos pancreáticos Apresenta úlcera, úlcera duodenal. Por favor, faça as seguintes perguntas: 1. Que tipo de tratamento é utilizado para prolongar a vida ao máximo, apresentando os sintomas acima mencionados? 2.If Não posso ir a um grande hospital por razões financeiras, que medidas devo tomar para prolongar a minha vida nas proximidades? Espero que os peritos sugiram o melhor plano de tratamento. Doutor: É um pouco lamentável que a paciente tenha sido vista mais cedo, porque olhando para os seus laboratórios, os seus sintomas clínicos deveriam ter aparecido muito cedo, e deveriam ter incluído pelo menos um ou dois meses de fraqueza, perda de apetite, icterícia, edema, etc. A doença não foi diagnosticada até agora, o que torna o tratamento muito difícil. Penso que basta tratá-la num hospital normal em Jiaozuo, incluindo terapia de preservação do fígado, suplemento de albumina ou plasma para reduzir o edema, imunoterapia e alguma terapia nutricional. Depois da condição física do paciente ter melhorado, outros tratamentos específicos do tumor serão considerados. Doente: Dr. Zheng: Olá! Os resultados da última análise ao sangue fornecida são de uma semana após o tratamento. Antes do tratamento, a bilirrubina total era de 100,2, mas após uma semana de tratamento, era quase duas vezes mais elevada em vez de descer. A glutationa e a aminotransferase de glutationa diminuiu 20-30 após uma semana de tratamento, mas o efeito não foi óbvio. O médico disse que não há melhor forma de restaurar a função hepática o mais cedo possível para que a próxima etapa do tratamento possa ser tomada. Espero que o Dr. Cheng possa proporcionar um bom tratamento para salvar a minha mãe. Obrigado de joelhos! Doutor: Compreendo os seus sentimentos, mas neste momento da doença, não deve haver muitos métodos que possam ser utilizados. A primeira coisa que precisa de fazer é seguir as ideias de tratamento que lhe dei e tratá-las durante algum tempo e depois ver. Tem de esperar algum tempo para melhorar. Paciente: Ouvir-vos-ei, e entrarei em contacto convosco se houver alguma alteração. Obrigado! Paciente: Dr. Cheng: Olá! Qual é a melhor maneira de aliviar a dor de inchaço da minha mãe? É muito difícil passar urina e fezes. Estou ansioso por ouvir de si! Doutor: Pode tomar alguns medicamentos para promover a motilidade gastrointestinal, tais como a morbutina. Deixe o doente sair da cama e mover-se, se possível, ou mover-se passivamente na cama. Coma mais frutas e legumes e outros alimentos fáceis de digerir.