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Resumo: Um jovem paciente de 38 anos de idade que tinha bebido durante 20 anos apresentou-se ao hospital com náuseas recorrentes, vómitos e distensão abdominal superior direita durante os últimos 10 dias. Testes laboratoriais à função hepática revelaram funções hepáticas anormais e a elastografia hepática sugeriu fibrose hepática. Após exame, doenças hepáticas virais, auto-imunes e doenças hepáticas relacionadas com drogas foram descartadas e, juntamente com o seu historial de consumo de álcool, foi-lhe diagnosticada fibrose hepática alcoólica, uma forma de doença hepática alcoólica. Após medicação e orientação sobre a retirada do álcool, o paciente recuperou e teve alta.
[Homem, 38 anos de idade
Tipo de disease】Alcoholic fibrose hepática
Hospital】The 988th Hospital of the PLA Joint Services and Security Forces
Data de Consultation】March 2022
Tratamento Plan】Medication (injecção de isoglicirrizato de magnésio + cápsula de silimarina + cápsula de tartaruga composta com cápsula de fígado mole) + orientação para a cessação do álcool
Tratamento Period】20 dias de tratamento hospitalar e 3 meses de acompanhamento ambulatorial
Effectiveness】The a doença foi controlada e o índice da função hepática voltou ao normal.
I. Consulta inicial
O paciente era um homem de 38 anos com uma forma corporal gorda, especialmente obesidade abdominal. Na altura da consulta, queixou-se de ter perdido 7-8 kg em 10 dias, não conseguia comer, tinha um apetite fraco, tinha sintomas de arroto, e por vezes vomitava depois de comer, e tinha distensão abdominal superior direita e dor. O historial médico do paciente mostrou que ele tinha estado fisicamente em forma no passado, mas bebia desde os 18 anos de idade e tinha bebido frequentemente nos últimos 5 anos devido ao seu trabalho, frequentemente ao ponto de intoxicação. Subsequentemente, foi realizado um teste de função hepática, que revelou uma elevação significativa de aminotransferase glutâmica, aminotransferase oxalácea glutâmica, fosfatase alcalina e glutamil transpeptidase. Um exame de elastografia hepática indicou uma rigidez hepática de 27,7 kPa e um valor de esteatose hepática de 231 dB/m, daí o diagnóstico de fibrose hepática alcoólica.
II. história do tratamento
Após um diagnóstico claro, o paciente foi internado no hospital para tratamento. Embora o paciente tivesse bebido durante muito tempo, não tinha consumido álcool durante um mês antes da admissão devido a problemas de saúde e não sofria de síndrome de abstinência, por isso, após informar o paciente dos perigos do álcool para o fígado e da importância da necessidade de deixar de beber, o paciente disse que queria deixar de beber e cooperar com o tratamento. Após ter recebido uma injecção de isoglicirrizato de magnésio para proteger o fígado e as enzimas inferiores, cápsulas de silimarina para desintoxicar e proteger as membranas das células hepáticas, e comprimidos compostos de casca de tartaruga para tratamento anti-fígado fibroso, o paciente recuperou e teve alta.
III. efeito de tratamento
Após 20 dias de hospitalização, a dieta do paciente voltou ao normal, sem mais náuseas e vómitos, dormiu melhor, e a sua distensão abdominal superior direita e dor desapareceram. Verificou-se que o índice de rigidez do fígado diminuiu para 15,9 kPa.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas de náuseas e vómitos do doente terem resolvido após o tratamento. O estado físico do paciente é problemático porque ele bebe há 20 anos e o seu consumo de álcool aumentou substancialmente nos últimos anos, devido ao stress do seu trabalho e da sua vida. O paciente tem de estar mais atento aos perigos do álcool e à importância de ter um bom corpo, por isso o paciente é instruído a reduzir a recolha de álcool no futuro, encorajar o paciente a ir mais vezes ao ar livre e desenvolver outros passatempos para enriquecer o seu tempo livre. Os pacientes devem também manter bons hábitos, comer uma dieta razoável, e consumir mais vegetais e frutas frescas para suplementos vitamínicos. Os membros da família devem dar ao paciente companheirismo e compreensão suficientes para aumentar a confiança do paciente em deixar de beber com sucesso.
V. Percepções pessoais
A doença hepática alcoólica é uma doença em que a ingestão excessiva de etanol leva a danos hepáticos, e o valor da dureza hepática deste doente é significativamente elevado e atingiu o nível de fibrose hepática. Felizmente, ainda não ocorreram complicações como ascite e hemorragia gastrointestinal, e não é demasiado tarde para começar a deixar de beber, e o doente e a sua família estão dispostos a cooperar activamente através do tratamento e a alcançar resultados significativos.
A cultura do álcool na vida como uma cultura chinesa especial tem um lugar único na vida social e laboral. O consumo apropriado e moderado de álcool trará algum prazer à vida, mas o beber prolongado, o beber pesado, e beber com uma mentalidade de acaso geralmente conduzirá, inconscientemente, ao vício e transformar-se-á em dependência do álcool, prejudicando assim o corpo.