1.Pituitary tumor O objectivo do tratamento Gamma Knife para tumores pituitários: controlar os níveis hormonais anormais e melhorar os sintomas clínicos; reduzir ou controlar o crescimento do tumor. Pequenos tumores pituitários com nervo óptico, cruz óptica, distância do feixe óptico superior a 3mm podem ser tratados com Faca Gama. Os macroadenomas pituitários podem ser tratados por faca gama fraccionada ou de bloqueio em casos de idade mais avançada ou combinados com outras doenças sistémicas e uma condição sistémica deficiente que não pode tolerar cirurgia. Os tumores pituitários recorrentes ou tumores pituitários residuais após a cirurgia, especialmente se localizados no seio cavernoso, são também boas indicações para o tratamento com faca gama. A taxa de controlo dos adenomas da hipófise é de 92% a 97%; a normalização endócrina é alcançada em 20% dos doentes a 1 ano, 32% a 2 anos e 61% a 4 anos. Na nossa experiência, a melhoria endócrina é um processo a longo prazo e requer uma dose mais elevada do que a necessária para controlar o crescimento tumoral. 2.Auditory neuroma Quando o diâmetro do neuroma auditivo é inferior a 3 cm, é adequado para o tratamento com faca gama, especialmente quando o diâmetro do tumor é inferior a 2,5 cm, o efeito do tratamento com faca gama é melhor do que a craniotomia. A taxa de controlo a longo prazo do neuroma auditivo com Gamma Knife é de 95-97%. Se o paciente for mais velho (mais de 60 anos), o diâmetro do tumor pode ser relaxado até 3,5 cm. As vantagens do tratamento Gamma Knife em relação à cirurgia são as seguintes: seguro, não invasivo e indolor; os pacientes e as suas famílias não têm de experimentar o medo e a preocupação da cirurgia cerebral; a taxa de paralisia facial após o tratamento Gamma Knife é extremamente baixa, cerca de 2%. Tumores da bainha do nervo trigémeo Tumores da bainha do nervo trigémeo de tamanho pequeno e médio são adequados para tratamento com faca gama. Os resultados do tratamento com Faca Gama são muito satisfatórios. A taxa de controlo a longo prazo do tumor da bainha do nervo trigémeo por faca gama é de 91%-98%. 4, meningioma O tratamento com faca gama é principalmente adequado para meningioma pequeno, meningioma residual ou recorrente após cirurgia, bem como meningioma de pequeno e médio porte no seio cavernoso, base do crânio e outras partes. Para meningiomas de pequena e média base do crânio ou meningiomas residuais pós-operatórios, o tratamento com Faca Gama provou ser seguro e eficaz. A taxa de controlo da faca gama para estes meningiomas é de 93% a 96% através de um acompanhamento a longo prazo. 5. angioblastoma Quando o tumor é pequeno e substancial, o tratamento com Faca Gama é muito eficaz. A taxa de controlo a longo prazo do tumor é de cerca de 80-90%. No entanto, se o tumor tiver alterações císticas, a faca gama pode tratar os nódulos tumorais sozinha. O tratamento com faca gama do angioblastoma residual após a cirurgia é eficaz. 6, metástases intracranianas simples ou várias metástases múltiplas isoladas, diâmetro do tumor inferior a 3,5cm, sintomas de aumento da pressão intracraniana não são graves, são viáveis tratamento com faca gama. O objectivo do tratamento Gamma Knife é controlar o tumor localmente, aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prolongar a vida do paciente. A taxa de controlo local para metástases com Faca Gama é de cerca de 93%. A faca gama pode tratar múltiplas vezes e múltiplas lesões ao mesmo tempo. Há um debate sobre se as metástases múltiplas no cérebro devem ser combinadas com radioterapia cerebral completa. 7.Glioma Se o tumor permanecer ou voltar após tratamento cirúrgico, ou radioterapia e quimioterapia, a faca gama pode ser usada como tratamento adjuvante para matar o tumor remanescente ou recorrente. Se o tumor for pequeno e profundo, o paciente também pode ser tratado com Faca Gama se os danos causados pelo tratamento cirúrgico forem grandes. 8. O tratamento de neuralgia do trigémeo Faca Gama utiliza radiação focalizada para destruir as raízes nervosas do trigémeo, impedindo que a dor seja transmitida ao cérebro condutor, e o paciente não pode sentir a dor. A taxa de remissão completa da neuralgia do trigémeo é de 65% 6 meses após o tratamento Gamma Knife. A taxa de remissão completa um ano após a faca gama foi de 70%, e a taxa de melhoria dos sintomas da dor e de alívio completo da dor foi de 80-90%. A irradiação da raiz do nervo trigémeo por faca gama de alta dose causa frequentemente anomalias sensoriais faciais.