Os doentes perguntam-me frequentemente: “Dr. Sai, que tipo de faca é a Faca Gama? De facto, a faca gama não é realmente um “bisturi”, é na realidade um sistema de radioterapia estereotáxica, que é um tipo de radioterapia. A faca gama é a utilização de métodos de imagem modernos para localizar lesões intracranianas, e depois focar a radiação de alta energia na lesão, a lesão será destruída, semelhante ao uso de uma lupa para focar a luz solar, pode ser acendida a cabeça de fósforo. A faca gama é assim chamada devido à sua energia concentrada, que causa menos danos ao tecido circundante, semelhante a um “corte com faca”. A faca gama é amplamente utilizada em neurocirurgia, principalmente para lesões de tamanho inferior a 3cm, mais profundas no local (por exemplo, tronco cerebral e base do crânio) e com maior risco cirúrgico. É também utilizado para o tratamento de certos tumores recorrentes (gliomas, meningiomas e tumores da hipófise, etc.). Devido ao risco relativamente baixo de não ter de operar e ao curto tempo de tratamento, alguns médicos encaminham frequentemente os pacientes para o tratamento com faca gama, e os pacientes têm muitas vezes o prazer de o aceitar. No entanto, a faca gama também tem as suas desvantagens. Em primeiro lugar, alguns tumores, particularmente tumores malignos, não podem ser erradicados apenas por cirurgia ou radioterapia e requerem uma patologia definitiva antes que a quimioterapia possa ser administrada (por exemplo, tumores de células germinais intracranianas e linfomas do sistema nervoso central primário). O Gamma Knife não permite que a lesão seja excisada para patologia definitiva e, portanto, não pode orientar a etapa seguinte do tratamento, tornando mais difícil o seguimento, uma vez que algumas lesões podem voltar a ocorrer a curto prazo. Além disso, após tratamento com faca gama, as lesões podem tornar-se necróticas e se a necrose ocorrer num curto período de tempo, pode levar a lesões maiores, agravando os sintomas existentes do paciente e, em alguns casos, tornando o efeito de ocupação mais pronunciado e necessitando de mais excisão cirúrgica. Portanto, o tratamento com faca gama para tumores cerebrais deve ser usado com precaução e deve basear-se na natureza, localização e tamanho da lesão e no estado geral do paciente.