1. quais são os precursores da metástase cerebral em doentes com cancro do pulmão? Quais são os sintomas comuns da metástase cerebral em doentes com cancro do pulmão? Os doentes com cancro do pulmão, tais como dores de cabeça, vómitos, epilepsia e défices neurológicos focais, indicam frequentemente a possibilidade de metástases cerebrais. Portanto, os doentes com antecedentes de cancro do pulmão devem procurar consulta neurocirúrgica logo que estes sintomas apareçam. 2) Como podem ser diagnosticadas as metástases cerebrais do cancro do pulmão? Que testes são necessários? Para pacientes com dores de cabeça, vómitos, epilepsia e défices neurológicos focais suspeitos de terem metástases cerebrais de cancro do pulmão, o rastreio inicial pode ser feito por TC à cabeça, mas podem faltar algumas lesões menores, especialmente as do tronco cerebral e do cerebelo localizadas na fossa craniana posterior. Portanto, é preferível uma ressonância magnética craniana simples + reforçada. A apresentação típica é uma lesão de reforço homogéneo ou anelar na área de junção cinzento-matéria branca do cérebro, com hemorragia e necrose intra-tumoral e edema peritumoral grave. 3. quanto tempo posso viver com metástases cerebrais do cancro do pulmão? O prognóstico dos pacientes com cancro do pulmão em fase IV incluindo metástases cerebrais foi considerado muito pobre, com uma taxa de sobrevivência de 1 ano de cerca de 10%-20%, e o prognóstico dos pacientes com metástases cerebrais surgindo ao mesmo tempo que o tumor do pulmão foi pior do que os que surgiram em momentos diferentes. Contudo, a experiência anterior no nosso departamento mostra que a possibilidade de remover completamente as metástases cerebrais é o factor mais importante que afecta a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes, e a gestão das lesões pulmonares primárias também desempenha um papel importante na sobrevivência dos pacientes. Alguns dos pacientes com cancro do pulmão que foram submetidos a uma ressecção cirúrgica agressiva de metástases cerebrais e tratamento subsequente no nosso departamento não só tiveram sintomas neurológicos como hemiplegia, afasia, epilepsia, dores de cabeça graves e vómitos projecteis a desaparecerem, como também tiveram uma qualidade de vida significativamente melhorada e foram plenamente capazes de se cuidarem a si próprios após a cirurgia, com alguns pacientes a sobreviverem durante vários anos.