Alguns pacientes com epilepsia têm crises recorrentes apesar da medicação a longo prazo e não podem ser completamente curados. O seguinte é uma introdução à relação entre várias causas comuns de epilepsia e os efeitos da terapia medicamentosa: 1. 2, certas doenças congénitas: tais como esclerose tuberosa, hemangiomatose cerebral do trigémeo, neurofibromatose, etc., o prognóstico também é pobre. 3. Tumores cerebrais: O prognóstico da epilepsia causada por tumores cerebrais depende da natureza, localização, tamanho e erradicação do tumor; por outro lado, mesmo que o tumor seja erradicado, a cicatriz deixada pela cirurgia ainda pode tornar-se um foco epiléptico. Por outro lado, mesmo que o tumor seja erradicado, a cicatriz deixada pela cirurgia pode mesmo assim tornar-se o foco epiléptico. Este tipo de cirurgia deve ser procurado em neurocirurgia funcional ou cirurgia de epilepsia, que pode alcançar o objectivo de resolver o tumor e a epilepsia ao mesmo tempo. E o prognóstico da epilepsia causada por tumor cerebral metastásico é definitivamente mau. 4. Doença cerebrovascular: Em doentes idosos com epilepsia, a principal causa é a doença cerebrovascular (como a arteriosclerose cerebral, hemorragia cerebral, enfarte cerebral, etc.), e alguns tumores cerebrais ou metástases cerebrais. O prognóstico da epilepsia causada pela doença cerebrovascular é geralmente pobre, com apenas 50% dos pacientes em remissão completa e uma elevada taxa de recorrência. 5, epilepsia traumática: o prognóstico ainda é determinado pela localização e natureza do trauma, a duração do coma, o grau de lesão cerebral com ou sem infecção intracraniana, e outros factores. As convulsões que ocorrem minutos após um traumatismo craniano mais brando têm geralmente apenas uma convulsão e não mais convulsões, o que tem o melhor prognóstico. Os pacientes que têm apenas algumas convulsões após o trauma têm um bom prognóstico. A fase aguda da encefalite é frequentemente acompanhada por vários graus de convulsões, e alguns doentes com encefalite também podem ter convulsões após a sua recuperação. O paciente está geralmente a tomar medicamentos anti-epilépticos que podem controlar as convulsões, o prognóstico é relativamente bom. Tem sido relatado que em pacientes com encefalite e meningite com epilepsia, 53,3% dos pacientes com encefalite ou meningite podem ter remissão completa das convulsões após a cura, mas o prognóstico para pacientes com sequelas graves de encefalite com convulsões frequentes não é bom. 7. Doenças parasitárias cerebrais (como a cisticercose): a cisticercose cerebral é uma das causas comuns de epilepsia em adultos, e 50%-70% dos doentes com cisticercose cerebral têm convulsões. O prognóstico da epilepsia causada pela cisticercose cerebral é a chave para o tratamento anti-cisticercose. Como podemos ver, o diagnóstico precoce e o plano de tratamento podem impedir os pacientes que são adequados ou devem ser tratados cirurgicamente de tomar medicamentos durante muito tempo, o que pode reduzir a carga económica e os danos ao corpo causados pelos efeitos secundários dos medicamentos, e também evitar o agravamento da doença causada por crises incontroláveis e recorrentes, a formação de focos epilépticos novos e mais extensos em casos graves, e a eventual perda de oportunidades cirúrgicas; além disso, pode também evitar a morte súbita causada por crises frequentes. Quanto a encontrar a causa, o método mais comum é a ressonância magnética craniana (RM), que é necessária para cada paciente e não pode ser substituída por outros testes, embora seja relativamente cara. Nas fases iniciais da doença, o paciente e o médico trabalham em estreita colaboração para desenvolver um plano de tratamento racional e individualizado que produzirá o dobro dos resultados.