1) O que é um nevo de Ota? O nevo de Ota foi descrito pela primeira vez por Ota em 1939, daí o seu nome. Aparece principalmente como uma mancha castanho-azulada unilateral ou bilateral na face e é comum em asiáticos e negros. Também é conhecido como nevo castanho-acastanhado no palato do olho porque é uma marca de nascença azul-acinzentada que ocorre na área inervada pelo nervo trigémeo. 2) Como é que ocorre o nevo de Ota? A cor azul e azul-acinzentada do nevo de Ota deve-se à produção de melanina pelos melanócitos na derme, causada pelo desalinhamento de alguns melanócitos durante a migração dos melanócitos da crista neural para a epiderme, por volta das 11 semanas de desenvolvimento embrionário. Uma vez que a incidência é significativamente mais elevada nas mulheres do que nos homens, pensa-se que os níveis hormonais nas mulheres desempenham um papel no desenvolvimento da doença. 3) Qual é a manifestação do nevo de Ota? O nevo de Ota ocorre geralmente de forma unilateral nas pálpebras superiores e inferiores, maçãs do rosto e áreas temporais da face, ocasionalmente de forma bilateral, mas raramente. 2/3 dos doentes têm envolvimento escleral ipsilateral, uma caraterística típica do nevo de Ota, e a visão não é afetada. A erupção cutânea é normalmente uma fusão de manchas pontuais a milimétricas, que podem ser redondas, ovais ou de forma irregular, e podem ser de cor castanha clara, cinzenta, cianótica, púrpura ou preta. Aparece em 50% dos doentes após o nascimento, e em metade deles só surge por volta dos 10 anos de idade. Expande-se com o tempo e não pode desaparecer naturalmente, estabilizando basicamente após a puberdade. 4) Quais são as consequências do nevo de Ota? Pode tornar-se maligno? O nevo de Ota tem um grande impacto na aparência e no bem-estar psicológico do doente. No entanto, raramente é maligno, e as alterações malignas que têm sido registadas são sobretudo em caucasianos. Quando o nevo de Ota se acumula no olho, foram registados casos de evolução para melanoma primário da coroide, órbita, íris, cruz ótica e meninges. Como a maioria dos melanomas malignos associados tem origem no olho, o nevo de Ota que envolve o olho tem de ser monitorizado de perto, sendo necessária uma biopsia quando aparecem novos nódulos subcutâneos. 5) Como é que o nevo de Ota é tratado? Os medicamentos orais e tópicos não têm qualquer efeito terapêutico. O melhor método é o tratamento com laser (Q-switched ruby laser, Q-switched alexandrite laser, Q-switched Nd-YAG laser), o intervalo de tratamento é normalmente de 2-3 meses, e o tratamento seguinte deve ser efectuado depois de a pigmentação ter diminuído. O tratamento com laser continua a ser eficaz em casos recorrentes. Utilizar com precaução em casos de cicatrizes. Em geral, a maioria dos nevus de Ota pode ser removida através de tratamento cosmético a laser com bons resultados cosméticos.