Como devo tratar o nevus da Ota?

  1. o que é um Nevus de Ota?  Nevus of Ota é uma doença comum da raça Mongol na Ásia Oriental, principalmente nas mulheres. Foi sistematicamente descrito por Ota, um médico japonês, em 1939, daí o nome.  Ota nevus ocorre num lado da face como uma mancha ou mancha castanha, cinzento-esverdeada a azul-esverdeada, principalmente na área do primeiro e segundo ramos do nervo trigémeo, ou em casos graves em ambos os lados da face e na esclerótica. O paciente não sente qualquer desconforto e o nevus não tem tendência a desvanecer-se por si só.  Dependendo da gravidade dos sintomas e da medida em que a pigmentação aparece, é classificada como suave, moderada ou grave. Cerca de 50% da pigmentação é congénita e o resto aparece após os 10 anos de idade. A distribuição da idade de início mostra dois picos, um na infância e o outro na adolescência. Ocasionalmente, ocorre mais tarde ou durante a gravidez.  2. o que a causa?  Nevus de Ota ocorre quando há um excesso de melanócitos na derme da pele, possivelmente do tecido nervoso local. Quando as células são distribuídas na camada superficial da derme, tendem a ser de cor castanha, enquanto que quando são distribuídas na camada mais profunda da derme, aparecem cianadas ou cinzentas esverdeadas.  3.Does tem algum efeito na minha saúde?  Para além de afectar a aparência da pele, a maioria deles não tem qualquer efeito sobre a saúde física. No entanto, em alguns casos graves, a área de descoloração expandir-se-á gradualmente e envolverá a esclera, e a pressão intra-ocular aumentará e ocorrerá o glaucoma.  4.How é tratado?  O objectivo do tratamento para esta doença é resolver o impacto das lesões cutâneas na aparência facial, para alcançar os requisitos cosméticos e para aliviar as preocupações interiores do paciente. No passado, a moagem da pele, a crioterapia e a compressão do gelo seco eram utilizadas com menos frequência devido aos vários graus de perda de pigmentos e cicatrizes que podem ocorrer. Há também a utilização de fitoterapia chinesa na China, mas a eficácia não foi provada e os pacientes precisam de escolher cuidadosamente. Nos últimos anos, o desenvolvimento da tecnologia laser trouxe o tratamento de nevus de Ota para uma nova era. Usando o princípio da acção fototérmica selectiva, os comprimentos de onda laser são altamente seleccionados para actuar no pico de absorção da melanina, destruindo os melanócitos sem afectar os tecidos normais circundantes, conseguindo assim o desvanecimento da cor. Os lasers normalmente utilizados são laser esmeralda Q comutado (comprimento de onda 755nm), laser rubi Q comutado (comprimento de onda 694nm), laser Q comutado Nd:YAG (comprimento de onda 1064nm) e laser Q comutado KTP (comprimento de onda 532nm). Como o tratamento com laser pode remover completamente o nevus de Ota, é aconselhável fazer o tratamento com laser o mais cedo possível para aliviar o stress psicossocial dos pacientes e das suas famílias.  Os pacientes devem prestar atenção aos seguintes pontos ao submeterem-se ao tratamento laser: 1. antes do tratamento, a pele facial deve ser cuidadosamente limpa e os produtos e cosméticos de cuidado da pele devem ser removidos. 2. se os pacientes não puderem tolerar a sensação de queimadura durante o tratamento a laser, o creme de lidocaína tópica pode ser aplicado topicamente e selado durante 1-2 horas antes do tratamento, o que pode aliviar bem a dor e o desconforto durante o tratamento e aumentar o conforto durante o mesmo. O tratamento com laser pode ser realizado sob anestesia intravenosa.3. Podem ser utilizados pacotes de gelo após o tratamento para aliviar a dor e reduzir o edema local.4. Pomada antibiótica tópica pode ser utilizada durante uma semana após o tratamento para prevenir infecções e impedir a entrada de água na área de tratamento.5. Evitar a exposição solar durante 1-2 meses após o tratamento com laser e utilizar protector solar com FPS ≥ 30.6. O intervalo entre tratamentos é geralmente de 3-6 meses, e um intervalo mais longo é benéfico para os fagócitos do corpo processarem completamente o pigmento após o tratamento a laser.8. Embora a cor do nevus de Ota varie de paciente para paciente, são geralmente necessárias 3-6 sessões ou mais para obter a remoção completa da cor.9. 10. não tomar aspirina durante um período de tempo antes do tratamento, pois isto pode aumentar a tendência de sangramento da pele, e os pacientes com cicatrizes devem ser tratados com cautela.  Em conclusão, o tratamento laser adequado pode ser utilizado para remover completamente a cor da pele dos pacientes com nevus de Ota e devolver uma pele natural brilhante ao paciente para que este possa recuperar a sua confiança.