1.What é cancro primário do fígado? Tem uma incidência elevada?
O carcinoma primário do fígado é um dos tumores malignos comuns na China. Tem uma elevada taxa de mortalidade, classificando-se em terceiro lugar após o estômago e o esófago na ordem de morte por tumores malignos, e em segundo lugar após o cancro do estômago em algumas zonas rurais. Todos os anos, cerca de 110.000 pessoas morrem de cancro do fígado na China, sendo responsáveis por 45% de todas as mortes por cancro do fígado em todo o mundo. Nos últimos anos, a taxa de incidência anual de algumas áreas com elevada incidência de cancro do fígado começou a diminuir, mas ainda há algumas áreas onde a taxa de incidência permanece elevada e tende mesmo a aumentar.
2.Why a taxa de incidência de cancro do fígado está a aumentar gradualmente?
Há várias razões pelas quais a taxa de incidência de cancro do fígado em algumas áreas da China está a aumentar: Primeiro, a infecção pelo vírus da hepatite B é o principal factor causador do cancro do fígado, e há muitos doentes com hepatite B crónica na China, e a base de tais lesões pré-cancerosas é grande. Alguns pacientes que tiveram hepatite e hepatite existente estão a ser transformados em cancro do fígado, um após o outro. Em segundo lugar, para além da infecção pelo vírus da hepatite, aflatoxina e poluição da água potável, com o desenvolvimento da economia, a poluição ambiental está a tornar-se cada vez mais grave, e novos factores causadores de cancro serão gerados. Em terceiro lugar, a esperança média de vida da população está agora geralmente a aumentar, e a probabilidade de cancro está também a aumentar. Em quarto lugar, no passado, devido à limitação das condições, alguns pacientes morreram antes de poderem ser claramente diagnosticados com cancro do fígado. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da ciência médica, a taxa de detecção de lesões tem aumentado relativamente devido ao aumento dos meios de exame. Em quinto lugar, a taxa de mortalidade de outros tumores como o cancro da mama, cancro do colo do útero e cancro do esófago diminuiu significativamente, enquanto que a taxa de mortalidade do cancro do fígado aumentou relativamente em proporção de todos os tumores malignos devido à sua elevada malignidade e ao seu fraco efeito de tratamento.
3.What são as causas do cancro do fígado?
As causas do cancro do fígado não são até agora muito claras, mas são consideradas como sendo o resultado do efeito sinérgico de muitos factores, principalmente relacionados com o vírus da hepatite B, vírus da hepatite C, aflatoxina, poluição da água potável, falta de certos elementos vestigiais, factores genéticos e alcoolismo, etc.
A infecção pelo HBV é o principal factor causador do cancro do fígado, e a taxa de infecção pelo HBV em doentes com cancro do fígado atinge os 90%, e a probabilidade de cancro do fígado em doentes infectados pelo HBV é dezenas de vezes superior à dos doentes não infectados pelo HBV. E o vírus da hepatite C é considerado como um dos principais factores causadores do desenvolvimento do cancro do fígado nos países desenvolvidos. A taxa de detecção do HCV no soro de doentes com cancro do fígado infectados com HBsAg-negativo no Japão atinge 76,2%, e a taxa positiva de anticorpos contra o HCV em doentes com cancro do fígado em Espanha atinge os 63%. A infecção pelo HCV é sobretudo através da via sanguínea, e com o aumento da aplicação de produtos sanguíneos, a infecção pelo HCV está também a aumentar na China.
② A aflatoxina é um importante factor cancerígeno na ocorrência de carcinoma hepatocelular. A sua contaminação é maioritariamente encontrada em amendoins e milho bolorentos. A elevada ocorrência e mortalidade do cancro do fígado em áreas quentes e húmidas deve-se ao efeito hepatocarcinogénico da aflatoxina.
③ A poluição da água potável está associada ao cancro do fígado. Entre as substâncias nocivas que poluem a água, está provado que as toxinas biológicas das algas causam o cancro do fígado. Algumas substâncias químicas, tais como nitrosaminas, mostardas azo, pesticidas organofosforados e outras fontes de água contaminada são suspeitas de serem cancerígenas.
Os elementos vestigiais estão também relacionados com a ocorrência de cancro do fígado. Foi relatado que o nível de selénio sérico é mais baixo no cancro do fígado do que na cirrose, mais baixo na cirrose do que na hepatite crónica, e mais baixo na hepatite crónica do que no normal. O prognóstico dos doentes com cancro do fígado com nível de selénio sanguíneo pré-operatório próximo do de pessoas saudáveis é melhor, e vice versa, o prognóstico é pobre.
⑤ Nos últimos anos, com o desenvolvimento da tecnologia de análise cromossómica e investigação em biologia molecular, foi confirmado que o cancro do fígado tem uma agregação familiar óbvia e uma susceptibilidade genética. O cancro do fígado é afectado pela combinação de factores genéticos e ambientais, e pode pertencer a uma doença genética poligénica.
(6) O consumo de álcool, o consumo de álcool a longo prazo pode promover a esclerose hepática ou acelerar o desenvolvimento do cancro do fígado. Se os portadores do vírus da hepatite B e do vírus da hepatite C beberem álcool, o álcool pode promover a integração do vírus da hepatite B e do vírus da hepatite C nas células hepáticas, fazendo com que as células hepáticas normais sofram mutações e se transformem em células cancerígenas do fígado. Estudos descobriram que o acetaldeído, um intermediário metabólico produzido pelo consumo de álcool no corpo, está intimamente relacionado com a ocorrência de cancro, pelo que os bebedores pesados devem tentar controlar a quantidade de álcool para reduzir os danos no fígado.
4.What é a relação entre o cancro do fígado, a hepatite e a cirrose?
A relação entre a hepatite crónica – cirrose – cancro do fígado tem atraído a atenção generalizada. Dados mostram que 20% dos pacientes cirróticos na China têm antecedentes de hepatite; 56% deles podem ser encontrados indicadores positivos de infecção pelo vírus da hepatite B e C; e 16,5%-51,5% dos pacientes cirróticos podem evoluir para cancro do fígado; 26% das pessoas em áreas de alta incidência de cancro do fígado podem ser pacientes com hepatite B ou portadores do vírus da hepatite B e C a longo prazo. Assim, o desenvolvimento do cancro do fígado está intimamente relacionado com a hepatite e a cirrose hepática.
5.How para prevenir o cancro do fígado?
A prevenção do cancro do fígado deve partir de dois aspectos.
Em primeiro lugar, para prevenir o cancro do fígado, temos de mudar maus hábitos. A ocorrência de cancro está relacionada com maus hábitos e dieta. A chave é prevenir a hepatite B, o consumo de álcool, a poluição da água e os alimentos mofados, que são os quatro principais factores no desenvolvimento do cancro do fígado. ① Em primeiro lugar, a prevenção da hepatite B. Principalmente, devemos injectar a vacina contra a hepatite B, reforçar a gestão dos produtos sanguíneos e dos dispositivos médicos, interromper a transmissão de mãe para filho, e evitar o sexo sujo e o abuso de drogas. ② Evitar o consumo excessivo de álcool. O consumo de álcool prejudica a saúde, especialmente o fígado, o pâncreas e o estômago. ③In áreas com grave poluição hídrica, os residentes devem beber água da torneira tanto quanto possível na sua vida diária. ④Liver o cancro causado por alimentos com bolor deve ser evitado apesar da tendência decrescente. Evitar comer alimentos mofados e tentar comer alimentos frescos; minimizar os alimentos fritos e notar que alguns óleos estragados contêm malondialdeído, que também pode mutilar a estrutura das proteínas e fazer com que as células das proteínas mutantes percam a sua função normal e se transformem em células cancerígenas iniciais. Além disso, na sociedade moderna, as pessoas estão geralmente sob alta pressão, se sofrerem um grande choque mental e não conseguirem ajustar a sua mentalidade, é também fácil desencadear o cancro do fígado, pelo que devem prestar atenção à sua saúde mental. Condições da água potável, prevenção do bolor alimentar e prevenção e controlo da hepatite.
Em segundo lugar, é monitorizar o grupo de alto risco. Os chamados grupos de alto risco de cancro do fígado referem-se àqueles que são portadores do vírus da hepatite B, pacientes com hepatite B, pessoas com antecedentes familiares de cancro do fígado, e a população natural na área de alta incidência do cancro do fígado. Estas pessoas devem de preferência fazer ultra-sons ou amostras de sangue de 3 em 3 meses, se tiverem as condições. A razão pela qual enfatizamos a necessidade de exames regulares é para ajudar as pessoas a detectar o cancro do fígado numa fase precoce. De facto, o cancro do fígado numa fase precoce não é de todo assustador, isto porque as características biológicas do cancro do fígado são especiais, e com o tratamento, o cancro do fígado numa fase precoce tem muito poucas metástases distantes. No entanto, o cancro do fígado na fase inicial é quase assintomático, e muitas pessoas são facilmente mal diagnosticadas como dor de estômago quando a dor abdominal aparece no início, mas quando vão ao hospital para tratamento com dores abdominais cada vez mais fortes ou mesmo sintomas como inchaço e amarelecimento, o cancro do fígado detectado encontra-se frequentemente na fase intermédia ou tardia, e o efeito do tratamento nessa altura será grandemente reduzido.
6.What são os sintomas do cancro do fígado?
O início do cancro do fígado é relativamente insidioso, e normalmente não há sintomas na fase inicial. Quando os pacientes apresentam sintomas clínicos óbvios, a doença encontra-se frequentemente na fase intermédia e tardia. A incidência de sintomas típicos do carcinoma hepatocelular é basicamente a mesma em casa e no estrangeiro, e o primeiro sintoma é a dor na zona hepática, seguida de massa epigástrica. O primeiro sintoma é a dor na zona hepática, seguida da massa abdominal superior. Dor no ombro direito, etc. Alguns doentes apresentam também algumas complicações de cirrose, tais como fezes negras, vómitos de sangue. Icterícia, etc. Alguns pacientes são hospitalizados devido aos sintomas causados por metástases, e a maioria destes sintomas não são específicos. Segue-se uma introdução de alguns sintomas comuns do cancro do fígado.
Dor na zona do fígado
A maioria dos doentes com cancro do fígado em fase intermédia a tardia têm como primeiro sintoma dores na área do fígado, com uma taxa de incidência superior a 50%. A dor na área do fígado situa-se geralmente na zona das costelas direitas ou sob a fenestra, e a natureza da dor é intermitente ou contínua dor oculta. A dor é intermitente ou persistente, baça ou apunhalada, e o doente pode sentir desconforto no abdómen superior direito durante um período de tempo antes da dor. A dor pode ser leve e severa ou pode ser aliviada por si mesma durante um curto período de tempo. A dor é principalmente causada pelo rápido aumento do tumor, que comprime o peritoneu do fígado e produz dor de arrancamento.
Em alguns pacientes, o início súbito de dor intensa na área do fígado espontaneamente ou após a perfuração do fígado deve-se principalmente à ruptura e hemorragia dos nódulos cancerígenos localizados na superfície do fígado. Se for acompanhada de queda e choque da pressão sanguínea, e de fluido ensanguentado na cavidade abdominal, significa que a ruptura e hemorragia dos nódulos cancerígenos são graves. Neste caso, é necessária a ressuscitação de emergência. Se não houver nenhum sintoma que o acompanhe, como acima mencionado, e a dor for mais limitada, indica que a hemorragia está localizada no peritoneu subhepático. Se o tumor envolver o septo transversal, a dor irradia para o ombro direito ou costas direitas, o que pode ser confundido com artrite do ombro; se o tumor estiver localizado na parte posterior do lobo direito, pode por vezes causar dor lombar; se o tumor estiver localizado nas profundezas do parênquima hepático, a dor raramente é sentida.
Sintomas do tracto digestivo
Diminuição do apetite, plenitude epigástrica após as refeições. Gás ambíguo, indigestão e náuseas são sintomas digestivos comuns de cancro do fígado, entre os quais a perda de apetite e a distensão abdominal são os mais comuns. A diarreia é também um sintoma GI comum de carcinoma hepatocelular, que tem sido relatado tanto no país como no estrangeiro com elevada incidência e é facilmente confundido com enterite crónica. A hipertensão portal e disfunção intestinal causada por trombose venosa portal ou hepática pode levar a distensão abdominal e aumento da frequência das fezes, e a distensão abdominal também pode ser causada por ascite. A disfunção gastrointestinal também pode levar a indigestão, gás ambíguo, náuseas e outros sintomas.
Febre
Um número considerável de doentes com cancro do fígado terá suores e febre. A maioria das febres é de febre baixa a moderada, enquanto alguns doentes podem ter febre alta, acima de 39℃, geralmente não acompanhada de arrepios. A maior parte da febre no cancro do fígado é febre cancerígena, que é causada pela libertação de pirogénio na circulação sanguínea após a necrose do tecido tumoral. Devido à baixa resistência, os pacientes com tumor podem facilmente ser combinados com infecções e podem também ter febre, que não se distingue facilmente da febre cancerígena do cancro do fígado.
Letargia e fraqueza
Os doentes com carcinoma hepatocelular sentem-se frequentemente mais fracos do que os doentes com outros tumores, o que é semelhante aos doentes com hepatite crónica. As causas da fraqueza são desconhecidas. Pode ser devido a perturbações digestivas, falta de energia devido a uma absorção deficiente de nutrientes, ou células hepáticas danificadas e diminuição da função hepática, o que pode causar perturbações metabólicas, inactivação de certas toxinas no tempo, ou libertação de substâncias tóxicas devido a necrose do tecido hepático cancerígeno. O desperdício é também um sintoma comum dos doentes com cancro do fígado, que se deve a perturbações da função hepática. É causado pela diminuição da digestão e da função de absorção. Com o desenvolvimento da doença, o grau de emaciação pode aumentar, e em casos graves, pode surgir a caquexia.
Edema dos membros inferiores
Os doentes com carcinoma hepatocelular com ascite têm frequentemente edema dos membros inferiores, que ocorre no tornozelo em casos ligeiros e pode alastrar a todo o membro inferior em casos graves. Na prática clínica, temos visto alguns doentes com membros inferiores altamente edematosos, e a água pode sair da pele das coxas. A principal causa do edema dos membros inferiores é a obstrução do retorno venoso pela compressão das ascite das veias dos membros inferiores ou pelo trombo cancerígeno. O edema ligeiro também pode ser causado por baixa albumina plasmática.
Tendência para a hemorragia
Os doentes com carcinoma hepatocelular têm frequentemente tendência a sangrar, tais como hemorragias gengivais e hematomas subcutâneos, que se devem principalmente a uma função hepática deficiente e a uma função de coagulação anormal do sangue. A hemorragia gastrointestinal é mais comum e deve-se principalmente a varizes no fundo esofagogástrico devido a hipertensão portal. De facto, a hemorragia gastrointestinal é também a causa mais comum de morte em doentes com carcinoma hepatocelular.
O cancro primário do fígado começa de forma insidiosa e carece de sintomas típicos na fase inicial. Alguns pacientes têm mesmo cancro do fígado avançado, mas os sintomas ainda não são óbvios. Os primeiros casos detectados pelo rastreio AFP podem não apresentar sintomas e sinais, o que é chamado cancro do fígado subclínico. Os doentes que têm sintomas e procuram tratamento médico sozinhos encontram-se na sua maioria nas fases média e tardia, e têm frequentemente sintomas como dor na área hepática, perda de apetite, fraqueza, emaciação e hepatomegalia. A dor hepática é causada pelo rápido crescimento do tumor e pelo arrancamento do envelope hepático. Se a lesão invadir o diafragma, a dor pode envolver o ombro direito. Quando o nódulo canceroso se rompe, pode causar dor súbita e grave, e há sinais e sintomas de peritonite. Se o volume da hemorragia for grande, pode causar síncope e choque. ②hepatomegaly Cerca de 90% ou mais pacientes têm o fígado aumentado com aumento progressivo, textura dura, apresentação irregular, nódulos ou nódulos gigantes de tamanhos diferentes, margens rombas e irregulares, e frequentemente com diferentes graus de dor de pressão. Quando o cancro do fígado salta sob o arco costal direito ou sob o processo do sabre, o epigástrio pode mostrar elevação ou plenitude local. Se o cancro estiver localizado no diafragma, a manifestação principal é que o diafragma está elevado e a borda inferior do fígado não está aumentada. Como os vasos arteriais do carcinoma hepatocelular são ricos e torcidos, ou o diâmetro interno da artéria se estreita subitamente devido à compressão da artéria hepática ou aorta abdominal por um enorme carcinoma, o sopro vascular tipo vento pode por vezes ser ouvido na parede abdominal junto ao tumor. ③Jaundice aparece geralmente em fase tardia, que pode ser causada por danos hepatocelulares, ou devido à compressão ou invasão dos canais biliares próximos do hilar hepático pela massa cancerígena, ou obstrução dos canais biliares causada pelo derrame de tecido cancerígeno e coágulos sanguíneos. ④ Os doentes com cancro do fígado acompanhados de hipertensão portal cirrótica podem apresentar esplenomegalia, ascite, e formação de circulação colateral venosa. A ascite aumenta rapidamente e é geralmente libertada por vazamento de líquido. A ascite hemorrágica é principalmente causada por cancro que invade o peritoneu hepático ou que penetra na cavidade abdominal, e ocasionalmente causada por cancro peritoneal metastásico. ⑤ As manifestações sistémicas de tumores malignos incluem o desperdício progressivo, febre, perda de apetite, fraqueza, desnutrição e caquexia, etc. Em alguns pacientes com doença hepática, podem existir manifestações sistémicas especiais chamadas síndrome do cancro concomitante, com hipoglicemia e eritrocitose mais comuns, e outras raras incluem hipercalcemia, hiperlipidemia e tumor carcinoide. (6) Os sintomas da metástase, tais como metástase pulmonar, óssea e torácica, podem produzir sintomas correspondentes. A metástase torácica é mais comum no lado direito, e pode haver sinal de efusão pleural. A metástase óssea ou da coluna vertebral pode ter dores de pressão local ou sintomas de compressão nervosa, e o cancro intracraniano por metástase pode ter sinais de localização neural.
7.What os testes devem ser feitos quando há suspeita de cancro do fígado?
O exame mais básico é a ecografia do fígado e o teste de sangue para AFP; a ecografia pode mostrar tumores com mais de 2cm, e combinada com o teste de AFP pode detectar a maioria dos cancros hepáticos precoces. Aqueles com suspeita precisam de mais TAC ou angiografia hepática, e detecção de marcadores de cancro do fígado tais como GGT2, AFU, AP, etc.
8.How deve o cancro do fígado ser tratado?
Actualmente, existem cinco tipos principais de métodos de tratamento do cancro do fígado: cirurgia, terapia interventiva, radioterapia, terapia medicamentosa e transplante de fígado. A ressecção cirúrgica é ainda o tratamento mais eficaz para o cancro do fígado. Com a melhoria contínua dos métodos cirúrgicos, desde a lobectomia regular à lobectomia irregular, ressecção hepática sem sangue e transplante de fígado in situ, a taxa de ressecção cirúrgica tem sido muito melhorada. Contudo, devido ao início insidioso do carcinoma hepatocelular, cerca de 70% do carcinoma hepatocelular apresentado à clínica já não pode ser ressecado cirurgicamente, enquanto a taxa de recorrência no fígado após a cirurgia é também elevada.
②The o aumento da terapia intervencionista nos últimos anos permitiu à maioria dos pacientes com cancro hepatocelular inoperável melhorar os seus sintomas e prolongar a sua sobrevivência, e alguns deles podem ser curados, melhorando assim a taxa de cura do cancro hepatocelular. Actualmente, os principais métodos intervencionais aplicados no tratamento do cancro do fígado são a quimioterapia de embolização da artéria hepática, a injecção de etanol anidro, a ablação por radiofrequência, etc., todos eles com bons efeitos terapêuticos. Especialmente, a quimioterapia de embolização de artérias hepáticas é aplicada principalmente a pacientes que não podem ser operados nas fases média e tardia, e o tumor encolhe ou desaparece após o tratamento.
③ O carcinoma hepatocelular primário não é muito sensível à radioterapia, enquanto que os órgãos adjacentes são vulneráveis aos danos causados pela radiação, pelo que o efeito da radioterapia no passado não é muito satisfatório. Nos últimos anos, a aplicação de novos equipamentos de radioterapia como a faca X, γ-faca e faca de prótons, a melhoria da tecnologia de posicionamento, como a radioterapia conformal estereotáxica, e a tecnologia de implantação de partículas radioactivas são a reaplicação da radioterapia neste tratamento.
④ Terapia com fármacos. A quimioterapia sistémica tem pouco efeito no cancro primário do fígado, pelo que a quimioterapia não é geralmente advogada. A imunoterapia biológica e a medicina tradicional chinesa podem inibir o crescimento tumoral ou diminuir o tumor até certo ponto, melhorar os sintomas clínicos e prolongar a vida do paciente. ⑤ Transplante de fígado. Devido à escassez de fonte hepática, bem como à recorrência e metástase e ao custo, o transplante de fígado não é actualmente recomendado.
Os métodos de tratamento acima referidos têm as suas próprias vantagens e desvantagens, e o efeito de um só método não é satisfatório, e vários métodos podem ser aplicados em conjunto para se obter o melhor efeito. Como combinar organicamente a terapia interventiva com a cirurgia tumoral, quimioterapia, terapia biológica e outros métodos terapêuticos para complementar os pontos fortes uns dos outros e melhorar a eficácia é a necessidade urgente de tratamento do cancro do fígado no presente. A investigação clínica mostra que o tratamento abrangente do cancro do fígado nunca é a simples adição de vários métodos de tratamento, mas a combinação orgânica de vários métodos de tratamento através da cooperação multidisciplinar de acordo com as necessidades do paciente, para que cada paciente com cancro do fígado possa obter o plano de tratamento ideal, obtendo assim o melhor efeito de 1+1〉2.
Por exemplo, os cancros microscópicos invisíveis a olho nu podem permanecer após a ressecção do carcinoma hepatocelular. O carcinoma hepatocelular inconectável pode ser encolhido após a quimioterapia de embolização da artéria hepática.
O tratamento exaustivo tem uma perspectiva de desenvolvimento extremamente ampla. O Professor Tang Zhaoyou, académico da Academia Chinesa de Engenharia e director do Instituto do Cancro do Fígado da Universidade Médica de Xangai, salientou que uma das tarefas da medicina moderna é como conseguir 1+1〉2 e evitar o efeito de 1+1〈2 no tratamento abrangente. Em conclusão, a ocorrência de carcinoma hepatocelular é o resultado de muitos factores diferentes.
Em conclusão, a ocorrência de carcinoma hepatocelular é o resultado do efeito combinado de múltiplos factores patogénicos, e ao mesmo tempo, a rápida evolução da tecnologia médica fornece vários métodos de tratamento para os doentes com carcinoma hepatocelular.
9.How é o efeito do tratamento do cancro hepatocelular?
O cancro do fígado é propenso à recorrência e requer tratamento vitalício Quando se trata de tratamento do cancro do fígado, muitos pacientes com cancro do fígado avançado só podem “esperar pela morte” em casa porque são inoperáveis. De facto, com o melhoramento da tecnologia de tratamento, costumava-se dizer que os pacientes com cancro do fígado só podem viver no máximo meio ano, mas hoje em dia, há muitos pacientes com cancro do fígado que podem sobreviver por mais de um ano, três anos ou mesmo a longo prazo. A prática clínica prova que, através de um tratamento abrangente, os doentes avançados com cancro do fígado podem alcançar o objectivo de melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevivência, enquanto a taxa de sobrevivência de doentes com cancro do fígado precoce de 5 anos pode mesmo atingir 70%~80%. Nos últimos anos, o nosso hospital adoptou a tripla terapia de “intervenção vascular, injecção de álcool anidro e imunomodulação”, que combina tratamento local e tratamento sistémico, e ajuda a eliminar o mal para tratar doentes com cancro do fígado em fase intermédia e tardia que perderam a oportunidade de serem operados, o que pode controlar eficazmente o crescimento do cancro do fígado, prolongar a vida dos doentes e melhorar a sua qualidade de vida. Para além do tratamento precoce e abrangente, acreditamos que os doentes com cancro do fígado também devem estar preparados para a batalha a longo prazo. Isto porque a taxa de recorrência do cancro do fígado é muito elevada após a cura, e a maioria dos pacientes precisa de ser revista a cada 3 meses ou 6 meses após a alta do hospital após a cura.
10.Dietary precauções para o cancro do fígado
Os doentes com cancro do fígado devem adoptar pequenas quantidades de refeições múltiplas, evitar alimentos gordurosos, e dar alimentos leves e saborosos com vegetais frescos, frutas e alimentos menos estimulantes. Devem ser utilizados mais métodos de cozedura, tais como vaporizar, estufar, ferver, escaldar e misturar, e a quantidade de vários condimentos deve ser reduzida.
Quando se faz quimioterapia a pacientes em pós-operatório, haverá muitos sintomas, que são frequentemente reacções de quimioterapia, náuseas fracas, náuseas, vómitos, redução dos glóbulos brancos, queda de cabelo, etc.. A dieta deve ser ajustada gradualmente de acordo com a situação específica do paciente, com uma dieta líquida leve e espessa com menos óleo. Devemos prestar atenção ao método de cozedura, a comida deve ser extremamente fina e macia, fácil de engolir, e fácil de digerir e absorver, devemos prestar atenção à suplementação de vitaminas, minerais e oligoelementos, e se necessário, podemos utilizar frutas para saciar a fome.