O carcinoma hepatocelular primário (HCC) é um dos tumores malignos mais comuns na China, e cerca de 100.000 pessoas morrem anualmente desta doença. Os sintomas iniciais do HCC são insidiosos, e os doentes encontram-se frequentemente na fase média a tardia quando são diagnosticados. é o mais utilizado e a sua eficácia tem sido reconhecida. Embora o pequeno carcinoma hepatocelular (<3 cm) tenha um melhor efeito de tratamento (todos os métodos de tratamento são bons), o TACE é menos eficaz no tipo multifocal, gigantesco e combinado com trombose venosa do cancro e invasão de órgãos adjacentes, porque existem mais e maiores tumores e fontes ricas de artérias de fornecimento de sangue envolvidas nos tumores, pelo que não é fácil conseguir uma embolização completa. Após o tratamento TACE, porque os vasos sanguíneos locais estão bloqueados causando hipoxia, os tecidos tumorais não necróticos restantes produzirão uma série de factores que promovem o crescimento dos vasos sanguíneos (o VEGF é o mais comum), de modo que novos vasos sanguíneos serão produzidos para formar circulação colateral a fim de fazer com que o tumor continue a crescer. De facto, o sorafenibe foi inicialmente utilizado apenas como droga de primeira linha para o tratamento do carcinoma avançado de células renais, que tem um fornecimento de sangue rico e é insensível à radioterapia, e não há basicamente nada particularmente eficaz se não puder ser removido cirurgicamente. O sorafenibe, um inibidor de múltiplas quinases, tem o efeito de bloquear a proliferação de células tumorais e inibir a neovascularização, e está provado que tem uma eficácia significativa no carcinoma das células renais. Com base no facto de a ocorrência e desenvolvimento do CHC ser o resultado combinado de múltiplas etiologias, múltiplos factores de risco e o envolvimento de múltiplas vias de sinalização, e de o fornecimento de sangue ser particularmente rico, os profissionais médicos consideraram que o sorafenibe também deveria ser eficaz contra o CHC, e relataram internacionalmente que um estudo randomizado controlado de 2 grupos utilizando apenas doxorubicina para o carcinoma hepatocelular resultou em cerca de 50% mais tempo médio de sobrevivência do que o grupo placebo. Consequentemente, a Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) recomendou o sorafenib como tratamento de primeira linha para o CHC avançado, e a China também o aprovou como tratamento para o CHC avançado. Em termos de mecanismo de acção, o TACE combinado com o sorafenibe deveria ser mais eficaz. Fizemos 12 pacientes (incluindo 3 pacientes com recidiva após transplante hepático) com uma eficiência objectiva de 33,1%, incluindo 1 caso com recidiva após transplante hepático e depois cirurgia e recidiva com metástases pulmonares e ósseas, que tem estado a tomar sorafenibe durante 8 meses após intervenção de metástases hepáticas e ósseas. Tem estado a tomar sorafenibe durante 8 meses após intervenção para metástases hepáticas e ósseas. Além do preço elevado do sorafenibe, os efeitos secundários mais criticados são mais frequentes, com uma incidência de mais de 80% na China, especialmente diarreia, danos na pele, e fraqueza, mas a maioria deles pode ser tolerada. Além disso, em comparação com os pacientes europeus e americanos, pode haver diferenças físicas e os nossos pacientes podem ser capazes de reduzir adequadamente a dose diária para reduzir os efeitos secundários, mas ainda não há muita experiência. Em conclusão, a combinação de TACE com sorafenibe pode sobrepor os efeitos dos dois para conseguir um efeito 1 + 1 > 2, o que é especialmente adequado para pacientes maiores com CHC que têm um fornecimento de sangue particularmente rico propenso a formar circulação colateral e com metástases pulmonares e ósseas.