(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente veio ao nosso hospital para confirmação após um exame físico ter revelado um nódulo tireoideano e foi submetido a uma biopsia guiada por ultra-sons do nódulo tireoideano após um exame ambulatorial padrão. O diagnóstico patológico confirmou que o nódulo era um tumor maligno da glândula tiróide, e uma tiroidectomia padronizada e dissecção dos gânglios linfáticos na região central foram realizadas o mais rapidamente possível para evitar o crescimento do tumor maligno da glândula tiróide e a invasão dos órgãos vitais circundantes.
Básico Information】Female, 49 anos de idade
Tipo de disease】Papillary carcinoma da tiróide direita
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】June 2022
Tratamento plan】Surgery (tireoidectomia direita com istmo da tiróide + dissecção do gânglio linfático central direito) + medicação (levothyroxine sodium tablets)
[Período de tratamento] 6 dias no hospital, seguido de check-up ambulatorial em 1 mês
Effectiveness】The lóbulo e istmo da glândula tiróide, onde se localizava o cancro papilar da tiróide, foram padronizados e completamente excisados, impedindo eficazmente um maior crescimento, invasão dos órgãos vitais circundantes e mais metástases do tumor.
I. Consulta inicial
Verificou-se que o doente tinha um nódulo tireoideano ao exame físico há 1 semana e foi apresentado à clínica para diagnóstico e tratamento definitivos. Uma massa do tamanho de um amendoim foi apalpada no lado direito do pescoço do paciente. A tirotropina ultra-sensível do doente era 3,9454 UIU/ml, tiroxina livre 0,94 ng/dl, triiodotironina livre 2,34 pg/ml, anticorpo peroxidase 2,08 UI/ml e anticorpo tiroglobulina 1,23 UI/ml. A ultra-sonografia da glândula tiróide mostrou um nódulo hipoecóico medindo aproximadamente 0,8 cm x 1,0 cm de tamanho no lobo médio superior direito. Após comunicação minuciosa com o doente, o médico ambulatório efectuou uma punção de nódulos da tiróide guiada por ultra-sons e confirmou o diagnóstico patológico do cancro da tiróide papilar. Combinado com a história médica do paciente e investigações relevantes, o paciente foi considerado como tendo cancro da tiróide papilar do lado direito.
II. história do tratamento
Tendo em conta o facto de o doente já ter sido submetido a perfuração de nódulos da tiróide e o diagnóstico patológico ter confirmado o carcinoma papilar da tiróide, foi considerado para tratamento cirúrgico. Após a admissão do paciente no hospital, a TC da tiróide e as investigações pré-operatórias necessárias foram concluídas, e o paciente e a sua família foram plenamente informados e foi realizada uma tiroidectomia direita com ressecção do istmo e dissecção dos gânglios linfáticos na região central direita para tratar o cancro da tiróide papilar subjacente. Como a doente tinha cancro da tiróide papilar, ela precisava de tomar levothyroxina sódica em comprimidos para terapia endócrina a longo prazo após a operação, e precisava de ser revista e a dosagem ajustada, se necessário.
III. resultado do tratamento
O paciente foi internado no hospital e submetido a uma tiroidectomia direita com ressecção do istmo e dissecção dos gânglios linfáticos na região central direita. Como o lóbulo e o istmo onde o carcinoma papilífero estava localizado foram completamente removidos, o risco de crescimento de tumores adicionais e invasão dos órgãos vitais circundantes foi efectivamente evitado, e foram evitadas metástases adicionais. O tratamento do tumor maligno da tiróide na sua raiz melhorou a qualidade de vida do paciente. O paciente teve alta do hospital após a operação com um período de internamento de 6 dias e foi aconselhado a voltar para uma revisão dentro de 1 mês.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do paciente terem melhorado após o tratamento, mas o paciente ainda precisa de prestar atenção a algumas outras coisas.
1) Tomar comprimidos de levothyroxina sódica: Depois de tomar comprimidos de levothyroxina sódica, é importante evitar alimentos ricos em proteínas como o leite e o leite de soja que afectam a absorção do medicamento. Os pacientes também precisam de seguir conselhos médicos para revisão e ajustar a dose de medicamentos, se necessário, para inibir a recorrência e metástase do cancro papilífero da tiróide.
2. dieta: Muitos pacientes com cancro da tiróide papilar precisam de ter uma dieta normal após a cirurgia e não precisam de controlar a quantidade de iodo na sua dieta. Uma dieta leve e uma quantidade moderada de água são recomendados por um curto período de tempo após a cirurgia
3. cuidados de incisão: A cirurgia à tiróide deixa geralmente uma incisão de cerca de 5cm no pescoço com suturas absorvíveis, que normalmente não necessita de ser removida após a cirurgia, evitando a exposição à água e actividades extenuantes no pescoço durante 1 semana.
V. Percepção pessoal
Para pessoas com nódulos da tiróide encontrados em exames físicos como este doente, é importante estar alerta para a possibilidade de tumores malignos da tiróide. O cancro papilar da tiróide é o tipo mais comum de malignidade da tiróide e tem o melhor prognóstico. No entanto, como o carcinoma papilífero continua a crescer e atinge um certo tamanho, pode invadir os órgãos circundantes (como a traqueia, o esófago e o nervo laríngeo), resultando em sintomas, pelo que o carcinoma papilífero da tiróide ainda requer cirurgia padronizada e terapia endócrina rigorosa o mais rapidamente possível. Os doentes também precisam de ser monitorizados para a recorrência e metástase do cancro da tiróide papilífera através de revisões ambulatórias regulares.