Os doentes com metástases peritoneais na fase inicial do cancro gástrico não têm manifestações clínicas especiais, o que torna o diagnóstico difícil; enquanto na fase tardia é mais fácil confirmar o diagnóstico quando os doentes desenvolvem complicações tais como obstrução intestinal, ascite, massas e fluido maligno, e neste momento, a qualidade de vida dos doentes foi seriamente reduzida, o tratamento é difícil e o prognóstico é extremamente pobre.
Por conseguinte, o diagnóstico precoce e preciso da metástase peritoneal do cancro gástrico é a chave para o estadiamento preciso e a detecção atempada da metástase no seguimento. Um dos métodos comuns para detectar a metástase peritoneal do cancro gástrico é procurar células cancerígenas na cavidade abdominal. O derrame de células tumorais na cavidade peritoneal é um pré-requisito para a formação de metástases tumorais peritoneais. O padrão de ouro para o diagnóstico de metástases peritoneais do cancro gástrico é encontrar células tumorais de derrame na cavidade peritoneal, enquanto a ascite maligna é uma manifestação tardia de metástases peritoneais.
A taxa positiva de citologia esfoliante da ascite após a formação maligna da ascite não é elevada, o que pode dever-se a um número muito reduzido de células tumorais, variação de tecidos e hiperplasia morfológica atípica, para além de factores como a pontualidade da entrega da amostra, método de amostragem, espessura do esfregaço, fixação e qualidade da coloração.
O resultado negativo da citologia da ascite não nega a malignidade do fluido. A citologia tradicional das lavagens peritoneais pode ser uma ferramenta importante para o diagnóstico e previsão de metástases peritoneais e recidiva de tumores.
No entanto, a sua sensibilidade na detecção de células tumorais microscópicas é fraca, o número de células em cada esfregaço é limitado, e há uma elevada taxa de diagnósticos falhados.
Se células tumorais puderem ser encontradas por estes métodos, o diagnóstico de metástase peritoneal pode ser feito definitivamente, mas nenhum destes métodos pode localizar o local do tumor primário. Como o diagnóstico de metástase peritoneal por exame citológico de lavagens peritoneal é difícil e menos sensível, e é geralmente realizado durante a cirurgia, não é rotineiramente utilizado na prática clínica. O principal método de tratamento para detectar a metástase peritoneal do cancro gástrico é a técnica de controlo do tumor da cavidade corporal. O Director Deng Yunzong do Departamento de Oncologia do Terceiro Hospital Filiado do Colégio Henan de Medicina Tradicional Chinesa, apoiado pela tecnologia de quimioterapia de perfusão térmica peritoneal de alta precisão, propôs e implementou a tecnologia de controlo da cavidade corporal tumoral durante um longo período de tempo, integrando organicamente as vantagens da terapia característica da medicina chinesa – método de Yangzheng e de água e medicina chinesa e ocidental combinada com o tratamento de medicina interna, formando um plano de tratamento abrangente para o fluido canceroso toracoabdominal com uma eficácia notável, que reduz consideravelmente a dor dos pacientes, melhora a sua qualidade de vida e prolonga o tempo de sobrevivência;