A menopausa não reaparece durante dois anos. Se a hemorragia vaginal ocorrer novamente após a menopausa e for considerada como anormal após a menopausa, é importante considerar se existem quaisquer lesões endometriais. Após a menopausa, o endométrio parece estar atrofiado e o endométrio encolhe gradualmente de uma forma linear. Se o endométrio engrossar após a menopausa e o fluxo menstrual ocorrer, considere se está a tomar medicamentos como o estrogénio, que podem fazer o endométrio engrossar e a menstruação recomeçar. Além disso, a reincidência de hemorragia vaginal após a menopausa não pode ser excluída como resultado de condições inflamatórias, tais como vaginite senil. Se o ultra-som indicar espessamento do endométrio ou ocupação da cavidade uterina, são necessárias mais investigações para determinar se existe hiperplasia endometrial anormal ou cancro endometrial.