As mulheres na pós-menopausa experimentam uma série de sintomas da menopausa e estudos anteriores sugeriram que o risco de doenças cardiovasculares e fracturas aumenta após a menopausa, tornando a suplementação com estrogénios e progestogénio um tratamento razoável. No entanto, a suplementação com estrogénio e progestina pode levar a outros efeitos secundários, tais como um aumento do risco de cancro da mama. Os doentes perguntam frequentemente se devem complementar com estrogénio e progestogénio. Para responder a esta pergunta, é importante esclarecer os riscos e benefícios da suplementação com estrogénio. Por conseguinte, incluí aqui para vossa referência um extracto de um artigo publicado no Journal of the American Medical Association. Desde 1993 a 1998, foi implementado um grande estudo clínico nos Estados Unidos, matriculando mais de 16.000 mulheres saudáveis, pós-menopausa, com idades compreendidas entre os 50 e os 70 anos. Estes foram aleatorizados em dois grupos, um recebendo uma combinação de terapia com estrogénios e progesterona e o outro recebendo tratamento com placebo. O objectivo do estudo era avaliar se a combinação do tratamento com estrogénio e progestagénio poderia reduzir a incidência de doenças cardiovasculares, cancro e fracturas. Previa-se que o estudo fosse seguido até 2005, mas em 2002 verificou-se que as pacientes do grupo de suplementação com estrogénio tinham um risco 29% maior de doença cardíaca, um risco 26% maior de cancro da mama, um risco 41% maior de AVC e um risco 2,13 vezes maior de embolia pulmonar. O risco de cancro colorrectal, cancro endometrial e fracturas foi reduzido em 17-37%. Para o grupo combinado estrogénio e progesterona, o aumento do risco absoluto por 10.000 pessoas por ano foi de 7 casos de doença cardíaca, 8 casos de cancro da mama, 8 casos de AVC e 8 casos de embolia pulmonar. A redução do risco absoluto por 10.000 pessoas por ano foi de 6 casos de cancro colorrectal e 5 casos de fractura da anca. Globalmente, para mulheres saudáveis na pós-menopausa, após 5,2 anos de acompanhamento, os riscos associados à combinação da terapia com estrogénios e progestogénio superaram os benefícios. Os resultados deste estudo não apoiam a utilização da terapia combinada de estrogénios e progestagénio para a prevenção de doenças crónicas, incluindo doenças cardíacas.