Existem cinco tipos principais de vacinas contra a hepatite B: vacinas contra a hepatite B transmitidas pelo sangue, vacinas geneticamente modificadas (recombinantes) contra a hepatite B, vacinas sintéticas contra a hepatite B peptídeo, vacinas conjugadas e vacinas de ADN. Engerix-B, abreviado como Hep-B (ENG), é uma vacina não infecciosa de ADN conjugado contendo HBSAG, um produto de levedura de cerveja geneticamente modificada, que foi introduzida em meados dos anos 80 e tem proporcionado protecção imunológica durante pelo menos dez anos. Utilizando um regime de 3 doses de 0, 1, e 6, a Hep-B(ENG) tem uma elevada taxa de seroprotecção em recém-nascidos saudáveis e crianças pequenas, com uma taxa de seroprotecção de 92,6%-100% um mês após a última dose de 10ug de Hep-B(ENG), desde recém-nascidos a bebés de 10 meses de idade. Em 1996, a vacina CHO recombinante contra a hepatite B e a vacina contra a hepatite B recombinante de levedura foram introduzidas no mercado na China. A vacina foi mais eficaz do que a vacina contra a hepatite B derivada do sangue no bloqueio da transmissão perinatal na mesma dose ou mesmo numa dose inferior, com uma taxa de bloqueio de 80-90%, e os anticorpos de superfície induzidos por 5ug de vacina foram semelhantes aos induzidos por 10ug de vacina derivada do sangue. A maioria dos estudiosos acredita que embora os anticorpos de superfície possam tornar-se negativos após a vacinação contra a hepatite B, devido à presença de memória imunológica, o organismo reconhece a rápida produção de anticorpos de superfície quando expostos ao HBV como uma forte barreira imunitária à reinfecção, pelo que todos os recém-nascidos devem ser imunizados com a vacina completa contra a hepatite B de forma atempada e sem necessidade de um reforço. Os adultos devem ser vacinados com uma dose elevada de vacina contra a hepatite B, recomenda-se a vacina contra a hepatite B recombinante (célula CHO), com preferência para os regimes 0, 1 e 6, e a Hepatite B (ENG) em indivíduos saudáveis produz uma elevada taxa de seroprotecção. Em alguns casos onde a vacinação rápida é necessária, tais como para viajantes em áreas com elevada prevalência de hepatite B e para aqueles expostos acidentalmente à hepatite B, o regime é: Hep-B(ENG) 20ug, 0, 1, 2 e regimes de 12 meses para adultos, com uma taxa de seroprotecção de 84%-100% 3 meses após a primeira dose, Hep-B(ENG) 20ug ou PDV-hep 20ug, aos 0, 1 e 2 meses. A taxa de seroprotecção foi de 100% no mês 13 para ambos os regimes, quando uma dose de reforço de Hep-B(ENG) foi administrada nos meses 0, 1 e 2 e no mês 12. Vacinação contra a hepatite B em populações especiais Não houve diferença significativa entre a vacina genética da hepatite B por si só e a combinação de imunoglobulina da hepatite B (HBIG) em termos de se a mãe era duplamente positiva ou única positiva e a taxa de conversão de anticorpos de superfície positiva, mas houve uma diferença significativa na taxa de conversão de anticorpos de superfície 3 meses após a imunização, sendo a combinação significativamente melhor do que a vacina contra a hepatite B por si só. A combinação do HBIG não aumentou o efeito de imunização a longo prazo da vacina contra a hepatite B, uma vez que o título de anticorpo de superfície tendeu a diminuir com o tempo. A Hepatite B (ENG) deve ser administrada imediatamente ao nascimento a recém-nascidos cujas mães são portadoras do HBV, para evitar a transmissão vertical de mãe para filho. Os recém-nascidos cujas mães são HBeAg e HBsAg positivas devem ser imunizados activa e passivamente (HBIG + Hep-B(ENG)) ou activamente [apenas com Hep-B(ENG)] imunizados aos 0, 1 e 6 meses com 10ug de Hep-B(ENG) ou PDV-Vax com 93,6% e 94,3% da produção de anticorpos, respectivamente. O regime completo de vacinação contra a Hep-B(ENG) é seroprotector durante até 10 anos.