A epilepsia do lobo frontal é caracterizada por convulsões parciais simples, convulsões parciais complexas, e convulsões generalizadas secundárias ou uma combinação destas convulsões, que normalmente ocorrem várias vezes ao dia e frequentemente durante o sono. As convulsões parciais do lobo frontal podem por vezes ser confundidas com convulsões psicogénicas, e o estado persistente da epilepsia é uma comorbidade comum. Os tipos de convulsões são descritos como se segue: 1. Convulsões na área paramotora As convulsões na área paramotora tomam a forma de tonicidade focal postural com vocalizações, pausas na fala, e posições de esgrima. A cabeça e os olhos do paciente são virados para o lado contralateral da origem epiléptica, e a extremidade superior contralateral ao foco epiléptico é raptada, o ombro é rodado externamente, e o cotovelo é flexionado com a aparência como se o paciente estivesse a olhar para a sua mão. As extremidades ipsilateral superior e inferior são tonicamente raptadas, com movimentos mais pronunciados na extremidade distal superior do que na extremidade distal inferior. Esta extensão ipsilateral da extremidade superior para o lado de origem da epilepsia tem sido descrita como uma “posição de vedação”. As crises de epilepsia são crises parciais complexas com automatismo de gestos motores complexos no início e sinais autonómicos comuns, tais como alteração do humor e da emoção. 3. Convulsões na zona polar pré-frontal As convulsões na zona polar pré-frontal incluem pensamento compulsivo ou perda de contacto no início e movimentos de viragem da cabeça e dos olhos, que podem ser acompanhados de evolução, incluindo inversão de movimento e movimentos clónicos axiais e quedas, bem como sinais autonómicos. 4. convulsões orbitofrontais A forma das convulsões orbitofrontais é uma convulsão parcial complexa com início de automatismo motor e gestual, alucinações olfactivas e delírios e sinais autonómicos. 5. Convulsões dorsolaterais As convulsões podem ser tónicas ou, menos comumente, clónicas, com rotação dos olhos e da cabeça e paragem da fala. 6. Convulsões insulares As características das convulsões insulares incluem mastigação, salivação, deglutição, sintomas laríngeos, paragem da fala, medo de aura epigástrica, e fenómenos de sinais autonómicos. As convulsões parciais simples, especialmente as convulsões faciais clónicas parciais, são comuns e podem ser unilaterais. Se ocorrerem alterações sensoriais secundárias, o entorpecimento pode ser um sintoma, especialmente nas mãos. As alucinações gustativas são particularmente comuns nesta área. 7. Convulsões da cortical motora A principal característica das convulsões da cortical motora são convulsões parciais simples, que são localizadas com base em que lado está o envolvimento e na anatomia local da área envolvida. O envolvimento na área inferior pré-Rolando pode ter paragens da fala, vocalização ou perturbações da fala, e movimentos tónico-clónicos faciais contralaterais ou movimentos de deglutição, e as convulsões generalizadas ocorrem frequentemente. Na área de fissuras laterais, as convulsões motoras parciais não aparecem com convulsões progressivas ou convulsões Jackson; elas começam especialmente na extremidade superior contralateral. No envolvimento do lobo paracentral, as convulsões aparecem como movimentos tónicos no pé ipsilateral e por vezes na perna contralateral, e a paresia pós-ictal de Todd é comum com convulsões com origem precisamente na área da cortical motora, onde o limiar para a epileptogénese é baixo e pode ser aumentado pela disseminação para uma área mais ampla de epileptogénese.