A incidência da doença da ATM ainda é bastante elevada, tendo 70% das pessoas no estrangeiro tido a doença pelo menos uma vez na sua vida, sendo as mulheres o grupo mais prevalecente. Como a doença é auto-limitada, no sentido em que se desenvolve até um certo ponto e se limita a si própria, muitas pessoas recuperam lentamente ou habituam-se a ela e tornam-se menos preocupadas. No entanto, em alguns casos, a doença progrediu a um ponto em que é necessária uma intervenção profissional. A desordem TMJ não é realmente uma desordem única, é um termo colectivo para uma série de condições diferentes. Os últimos critérios de classificação foram normalizados em 2002 e estão divididos nas quatro categorias seguintes: 1. Distúrbios dos músculos mastigatórios: incluindo dor miofascial, miosite, miosespasmo, contractura degenerativa das fibras musculares e mialgia limitada não classificada. Estas são perturbações extra-articulares. 2. perturbações estruturais: São alterações anormais na estrutura orgânica normal da articulação, incluindo vários deslocamentos do disco articular (deslocamento anterior reversível, deslocamento anterior irreversível, deslocamento rotacional do disco, deslocamento interno e externo do disco, etc.), dilatação da cápsula articular e afrouxamento ou avulsão dos acessórios do disco. Em casos de dilatação ou relaxamento da cápsula articular e afrouxamento ou rasgamento dos acessórios do disco, a articulação é frequentemente subluxada. Durante a progressão de um deslocamento anterior reversível para um deslocamento anterior irreversível, existe frequentemente um estado intermédio, que se caracteriza por um bloqueio temporário recorrente durante o processo de abertura e pela falha do disco em regressar à sua posição normal. Não deve haver alterações degenerativas nas estruturas das articulações ósseas apenas na radiografia, mas também pode haver alterações ligeiras a moderadas do tipo osteoartrose. 3. doença inflamatória das articulações: Inclui sinovite e/ou capsulite e pode ser aguda ou crónica. As manifestações clínicas incluem dores articulares localizadas, que se agravam com a actividade funcional, particularmente com pressão ascendente e posterior e palpação; tais casos devem ser isentos de osteoartrose e perturbações estruturais na imagiologia; contudo, podem ser acompanhados ou secundários de osteoartrose e perturbações estruturais. 4. osteoartropatias: Dependendo da causa e da situação clínica, podem ser divididas em osteoartropatias primárias e secundárias. Na prática clínica vemos a maioria dos pacientes nas duas primeiras categorias, apresentando principalmente dor na zona articular, rebentamento das articulações, estrangulamento das articulações e abertura restrita da boca. (1) Mastigação unilateral: A articulação temporomandibular é uma articulação que suporta peso e cada mastigação, especialmente de objectos duros, pode ser interpretada como um desgaste menor. A mastigação unilateral a longo prazo é obrigada a aumentar a carga de um lado da articulação, causando a degeneração da cartilagem articular e um aumento da carga sobre os músculos mastigatórios unilaterais. (2) Preferindo segurar o queixo para cima: como no artigo anterior, isto aumentará a carga sobre a articulação. (3) Preferindo abrir bem a boca: a abertura frequente da boca pode levar ao laxismo dos ligamentos periarticulares e da cápsula articular, o que, se acompanhado por outros estímulos, pode facilmente levar a problemas do segundo maior subtipo de desordens articulares internas, com deslocamento reversível dos discos articulares, ou mesmo a uma mudança gradual para um deslocamento não reversível. (4) História da má oclusão e da ortodontia: Não é que a má oclusão e a ortodontia conduzam necessariamente a perturbações da ATM, mas os problemas oclusais também podem interferir com a articulação e ser secundários a esta condição. (5) Apertar: Nem sempre é necessário apertar os dentes. Mais de 80% dos nossos pacientes, para não dizer 100%, têm o mesmo problema que os dentes superiores e inferiores estão em contacto quando não estão a falar. Muitos pacientes não compreendem o que isto tem a ver com esta doença, mas na realidade tem um impacto realmente grande. O movimento da mandíbula é controlado pelo movimento dos músculos mastigatórios, as pessoas são animais erectos, a mandíbula é afectada pela tracção gravitacional da terra está teoricamente a cair, se os dentes superiores e inferiores forem mantidos em contacto, significa que os músculos que fazem a acção de fecho da boca estão a contrair-se, e estão sempre a contrair-se, embora a resistência dos músculos mastigatórios seja muito boa, mas a resistência é boa, mas também será fadiga, a fadiga terá uma sensação de dor, e na abertura e fecho normal da boca e mastigação não funcionará bem A desordem do movimento articular ocorrerá, acumulando danos subtis e provocando a doença. (6) Stress mental: quando as pessoas nervosas ou stressadas tendem a mostrar involuntariamente encolher de ombros e pescoço e músculos mastigadores, e a articulação temporomandibular e a coluna cervical podem ser consideradas o mesmo sistema, ambos podendo ter problemas relacionados. (7) Má postura da coluna cervical: principalmente devido ao facto de as pessoas modernas enfrentarem frequentemente o computador, e recentemente há uma tendência para os ipads, e baixarem a cabeça durante todo o dia, ou numa postura como a mostrada abaixo, há muitos estudos que provam que quando a cabeça é esticada para a frente, os músculos à volta do osso hióide podem puxar sobre o osso do maxilar, o que pode afectar o movimento do maxilar e interferir com a articulação. Se o paciente tiver simultaneamente uma frouxidão capsular e um aperto habitual dos dentes, as hipóteses de um deslocamento reversível do disco articular perturbado internamente são muito maiores e esta é uma das razões pelas quais muitos pacientes experimentam o rebentamento das articulações. (8) Depressão mental ou tendência a ir aos extremos: os factores psicossomáticos estão cada vez mais directamente relacionados, e muitos dos nossos pacientes clínicos têm mais ou menos tais problemas, tais como sentir-se desesperados com a sua condição, exagerando a sua própria condição, etc. (9) Trauma: uma causa directa de lesão que afecta a função. (10) Apreciar petiscos, especialmente alimentos duros, mastigados, cantar e falar: se não se dá descanso ao charro, o charro vai fazer com que fique bem.