Os hematomas do couro cabeludo são mais frequentemente causados por traumatismos contundentes e podem ser divididos em hematomas subcutâneos, subcapsulares e subperiosteais, de acordo com o nível específico em que aparecem no couro cabeludo. Os hematomas do couro cabeludo em recém-nascidos e bebés são muito comuns e relativamente simples de diagnosticar, mas existem opiniões diferentes sobre o tratamento. Um hematoma subcutâneo é geralmente considerado de pequena dimensão, por vezes devido ao facto de o tecido à volta do hematoma estar inchado e elevado, mas deprimido no centro, os pais podem facilmente confundi-lo com uma fratura craniana deprimida, que tem de ser diferenciada por radiografia craniana, e um hematoma subcapsular pode espalhar-se por toda a cabeça devido à frouxidão da camada de tecido, o que pode levar a choque ou anemia em crianças e indivíduos frágeis. É observado após danos no crânio, como lesões no parto. Tratamento dos hematomas do couro cabeludo A maioria dos hematomas do couro cabeludo é auto-reabsorvível. Em geral, os hematomas subcutâneos com <5 cm de diâmetro têm maior probabilidade de se localizarem sob o couro cabeludo e são normalmente tratados de forma conservadora ou com punção do hematoma. No caso de hematomas com mais de 8 cm de diâmetro, e se a massa estiver localizada num dos lados da cabeça, deve prestar-se atenção à sua progressão. Após as 3 semanas de vida, os hematomas do couro cabeludo que não mudam significativamente de tamanho, especialmente se a circunferência do hematoma estiver a endurecer gradualmente, devem ser tratados com muito cuidado e submetidos a uma cirurgia precoce. A maioria dos hematomas do couro cabeludo resolve-se por si só no prazo de 1 a 3 semanas, com cada vez menos hipóteses de auto-absorção após 1 mês. No caso do hematoma do couro cabeludo, se não houver reabsorção e a ossificação não for óbvia após 3 semanas de observação, a punção pode ser considerada após uma esterilização rigorosa, mas após 4 semanas, quando o hematoma subperiosteal começa gradualmente a ossificar, a cirurgia é geralmente considerada. Pensa-se que os hematomas do couro cabeludo têm um potencial de reabsorção e não se preconiza a sua gestão nos recém-nascidos. De facto, após 3 semanas, o hematoma subperiosteal começa a ossificar e, se não for tratado, irá afetar seriamente a aparência e o desenvolvimento normal do crânio, o que é difícil de aceitar pela família. Considere que, no decurso do processo conservador, o osso craniano normal é gradualmente adelgaçado e reabsorvido devido à perda de nutrição periosteal, enquanto a formação óssea subperiosteal substitui o osso craniano normal. A osteogénese subperiosteal nos hematomas do couro cabeludo é altamente eficaz quando removida precocemente por cirurgia. Por conseguinte, as crianças com hematoma do couro cabeludo devem ser observadas quanto a alterações no hematoma do couro cabeludo e, se não houver absorção significativa e a massa endurecer após 3 semanas, recomenda-se a cirurgia para obter resultados definitivos. 1) Podem ser aplicadas compressas frias locais nas 48 horas seguintes à fase inicial do hematoma para evitar que o hematoma aumente de tamanho. 2) No caso de um hematoma de grandes dimensões, deve ser efectuado um exame de raios X para verificar se existe uma lesão no crânio e deve ser colhido sangue para verificar a função de coagulação, devendo ser prontamente administrado o tratamento correspondente se existir alguma anomalia. 3) Deixar o hematoma do couro cabeludo ser absorvido naturalmente, não esfregar o hematoma e não retirar sangue do hematoma para evitar a infeção e, se a infeção formar um abcesso, este deve ser imediatamente incisado e drenado. 4. minimizar o movimento da criança com hematoma, manter-se quieto e deitar-se no lado saudável. 5 . Coma menos e coma mais, não muito, e evite chorar. 6 . Podem ser usados medicamentos hemostáticos apropriados, como a vitamina K.