Os hematomas do couro cabeludo são principalmente causados por traumatismos por força bruta no couro cabeludo e podem ser divididos de acordo com a relação entre as várias camadas do couro cabeludo: 1. Hematoma subcutâneo: Devido à estreita ligação entre a camada de tecido subcutâneo e a camada cutânea e a camada capitelar, o hematoma dentro desta camada tem menos probabilidades de se espalhar e é menor em tamanho. O tecido à volta do hematoma está inchado e espesso, e há uma sensação de depressão à palpação, que pode ser facilmente mal diagnosticada como uma fractura de crânio deprimido. 2. hematoma subcapsular: causado por rotura de pequenas artérias ou vasos de condução. Como a membrana do tendão subcapsular é vagamente organizada pela rede de educação médica, o sangue pode facilmente expandir-se em todas as direcções, e o sangue pode encher toda a membrana do tendão subcapsular, tornando a cabeça significativamente maior e contendo centenas de mililitros de sangue. 3, hematoma subperiosteal: visto sobretudo após deformação significativa do crânio durante lesão romba, tais como lesões de nascimento em recém-nascidos, fracturas do crânio tipo depressão de bola de pingue-pongue infantil, e após fracturas lineares do crânio em adultos. O hematoma frequentemente não se estende para além da sutura craniana porque o periósteo está firmemente preso à sutura craniana. Nas crianças, a periferia e o periósteo do hematoma antigo podem engrossar ou ossificar ao ponto de formar um cisto ósseo contendo sangue antigo. Tratamento: Os hematomas do couro cabeludo mais pequenos tendem a reabsorver-se espontaneamente, enquanto os maiores requerem frequentemente múltiplas perfurações para os remover ou a inserção de um tubo de silicone na cavidade do hematoma para o drenar, juntamente com a ligadura de pressão local. Nos hematomas subcapsulares que não responderam ao tratamento acima mencionado e continuam a aumentar de tamanho, o couro cabeludo pode ser incisado para parar a hemorragia e remover o hematoma. Na gestão de hematomas subperiosteais associados a fracturas cranianas, deve também prestar-se atenção à possibilidade de hematomas intracranianos. Nos casos em que o periósteo é cranialmente duro ou ossificado, a parte superior do periósteo levantado é removida. Qualquer hematoma infectado precisa de ser drenado por incisão.