Gestão clínica do hematoma do couro cabeludo em recém-nascidos

  Um hematoma neonatal do couro cabeludo é causado pela ruptura de um pequeno vaso sanguíneo sob o periósteo do crânio e pela acumulação de sangue na área, na maioria das vezes sobre um ou ambos os ossos parietais. O hematoma neonatal do couro cabeludo ocorre mais frequentemente em neonatos nascidos em parto obstruído, utilizando a extracção da cabeça do feto, fórceps de parto assistido, e ocasionalmente em neonatos nascidos em parto normal. No passado, não os tratávamos especificamente e normalmente resolviam-se eles próprios no prazo de 2 semanas a 3 meses. Nos últimos 2 anos, utilizámos Yunnan Baiyao mais 50% de álcool como compressa húmida para tratar o hematoma do couro cabeludo em recém-nascidos com bons resultados. Os resultados são relatados abaixo.  1. dados e métodos 1.1 Dados gerais De Fevereiro de 2003 a Dezembro de 2005, houve 54 casos de hematoma neonatal do couro cabeludo em parto obstruído assistido por aspiração da cabeça do feto devido ao parto em rede, e foram divididos aleatoriamente num grupo de observação e num grupo de controlo de 27 casos cada. O hematoma do couro cabeludo médio foi de 3,1 cm × 4,2 cm × 2,2 cm. Não houve diferença significativa entre os dois grupos em termos de idade, tamanho do hematoma do couro cabeludo e modo de assistência ao parto.  1.2 Métodos 1.2.1 Tratamento No grupo de observação, Yunnan Baiyao 4g foi misturado com 50% de álcool 10ml e aplicado externamente à área afectada com uma camada de gaze, mantendo a gaze húmida e trocando-a duas vezes por dia. O grupo de controlo não teve tratamento especial e foi deixado a absorver por si só.  1.2.2 Métodos e critérios de avaliação Um hematoma foi formado localmente por ruptura de pequenos vasos sanguíneos, hemorragia e acumulação de sangue no crânio e subperiósteo como um hematoma neonatal do couro cabeludo. O grau de redução era observado e registado todas as manhãs, e o hematoma era curado quando o seu tamanho desaparecia. O tempo para a cura foi comparado entre os dois grupos e o teste t foi utilizado para tratamento estatístico.  2. resultados Quadro 1 Comparação do tempo de cicatrização do hematoma do couro cabeludo entre dois grupos Nota: Comparação entre dois grupos, cadáver <0,01 3. A combinação de álcool e Yunnan Baiyao actua como portador.  A combinação de 50% de álcool e Yunnan Baiyao actua como portador, guiando a penetração de Yunnan Baiyao nos vasos sanguíneos endurecidos, aumentando a sua acção medicinal e acelerando a absorção e dispersão da droga. A aplicação externa do medicamento pode ajudar a aliviar a dor, activar a circulação sanguínea, remover a estase sanguínea e desbloquear os meridianos. 50% de álcool tem o efeito de dispersar a estase sanguínea e aliviar a dor, parar a hemorragia, regular o Qi e dilatar os vasos sanguíneos, promover a circulação sanguínea e acelerar a absorção e dispersão do medicamento, que pode ser completamente absorvido no prazo de 1 semana. Este método é de acção rápida, tem uma alta taxa de cura, é conveniente de obter, barato e fácil de operar, e pode ser amplamente utilizado.