Hérnia discal lombar: cirurgia discoscópica minimamente invasiva

1. minimamente invasivo não é apenas um método, mas também um conceito, ou seja, conseguir o melhor efeito de tratamento com o menor trauma, em vez de simplesmente perseguir o minimamente invasivo em nome do minimamente invasivo. Existem muitos métodos de tratamento minimamente invasivo de doenças da coluna lombar, que podem ser amplamente divididos em três categorias principais: Categoria 1: radiofrequência, ozono e plasma a baixa temperatura, que pertencem à categoria de tratamento intervencionista e são adequados para casos em que o anel fibroso está intacto e a hérnia de disco não é grave. Alguns casos são realizados em departamentos de dor, radiologia ou reabilitação, mas a eficácia é limitada devido a lacunas no conhecimento do aplicador sobre a doença e as limitações do próprio método. Em comparação, a ortopedia é melhor para decidir se o paciente é adequado para tal tratamento devido à variedade de meios e à relativa profundidade do conhecimento sobre a doença, garantindo assim a eficácia. A segunda categoria: a cirurgia discoscópica ou foraminoscópica, que é adequada para a maioria dos casos e tem uma eficácia definitiva devido à libertação directa de compressão orientada. Tipo III: descompressão e fixação interna por meio de microcanulação (em oposição à cirurgia principal aberta tradicional) e fixação interna percutânea de parafuso pedicular, para hérnias graves ou casos de instabilidade lombar combinada. Portanto, o primeiro tipo de abordagem não deve ser exagerado como única abordagem minimamente invasiva porque é não invasiva (é através de punção) e menos invasiva, e não deve ser usada em todos os casos, nem o terceiro tipo de abordagem não é minimamente invasiva porque é aberta e agrafada. Cada método tem o seu melhor paciente, por isso dizemos: o que é adequado é o melhor. 2. a cirurgia discoscópica minimamente invasiva foi inicialmente utilizada principalmente para pessoas de meia-idade e jovens com hérnias discais. Com uma maior consciência do uso da discoscopia, um aumento do número de casos, experiência, habilidade e melhor instrumentação, a idade já não é o factor principal para decidir se pode ou não ser utilizada, e muitas operações que requerem cirurgia aberta convencional podem agora ser realizadas através da discoscopia. Combinado com o sistema de parafuso percutâneo de pedículo minimamente invasivo recentemente disponível, sistema de canal de trocarte expansível, faróis e óculos de aumento, o uso de minimamente invasivo na cirurgia da coluna vertebral está a tornar-se cada vez mais difundido.