O Inverno está aqui e o tempo é imprevisível. Sempre que a temperatura desce, os hospitais infantis estão cheios de pessoas, na sua maioria crianças com febre e tosse e pieira, geralmente porque a mãe tem uma constipação e infectou o seu filho. Uma pequena constipação num adulto pode transformar-se em pneumonia, bronquite sibilante ou mesmo insuficiência cardíaca numa criança. Portanto, é melhor prevenir do que remediar. A grandeza de uma mãe reside na sua vontade de se sacrificar pelo bem do seu filho. Em caso de doença, é a vontade de continuar em vez de tomar medicamentos por medo de que estes sejam metabolizados no leite materno e cheguem à criança. Mas será a criança realmente segura se a mãe estiver doente e não tomar qualquer medicamento, ou se tomar medicamentos e cortar o seu leite materno? Uma mãe que amamenta pode amamentar se estiver doente? As mães que amamentam são propensas a doenças, uma vez que têm de cuidar dos seus bebés para obter leite 24 horas por dia e não descansam o suficiente elas próprias. A possibilidade ou não de amamentar quando se está doente depende do tipo de doença que a mãe tem. Normalmente a doença mais comum de que uma mãe sofre é uma constipação, seguida de uma mastite. Os resfriados são causados por vírus respiratórios e não são “transmitidos” através do leite materno, pelo que as mães podem amamentar quando estão constipadas, mas devem tomar precauções para evitar infectar os seus bebés. Se tiver febre durante uma constipação, pode tomar antipiréticos orais tais como acetaminofeno ou ibuprofeno sem desmame. Da mesma forma, ainda pode amamentar se a mastite for causada pela estagnação do leite. A interrupção da amamentação não só afecta a alimentação do bebé, como também proporciona uma oportunidade para a estagnação do leite. A boca do bebé é o melhor dispositivo de sucção e permitir que o bebé mame várias vezes e em grandes quantidades é a melhor maneira de se livrar do caroço e ajudar a mãe a evitar a mastite e o seu agravamento. Nos casos acima referidos, a amamentação pela mãe também fornece ao bebé anticorpos específicos, que por sua vez podem reforçar a resistência do bebé. As mães que amamentam podem tomar medicamentos se estiverem doentes? É geralmente aceite que todas as drogas podem ser transferidas para o leite humano em diferentes graus. Felizmente, a quantidade que é transferida é bastante pequena e a muito pequena quantidade que entra no corpo do bebé é primeiro desactivada pelo ácido estomacal e depois pelos poucos que entram no intestino, e mesmo que infelizmente sejam absorvidos pelo intestino, têm de ser desintoxicados pelo fígado antes de poderem entrar na circulação. Depois de toda esta perda, quanto do medicamento pode atingir a dose clínica para o bebé? Porque é que os medicamentos não são recomendados para as mulheres que amamentam? Como poucos fabricantes farmacêuticos apoiaram estudos sobre o uso dos seus medicamentos pelas mães que amamentam, não há informações precisas sobre o uso de medicamentos pelas mães que amamentam em qualquer uma das instruções de medicamentos. De facto, nenhuma das instruções recomenda a utilização dos seus medicamentos pelas mulheres que amamentam, nem indicam quanto do medicamento está presente no leite materno. Como deve uma mãe que amamenta administrar correctamente a sua medicação? A idade, desenvolvimento e estabilidade gastrointestinal do bebé são indicadores importantes na avaliação da pré-medicação. Em geral, os medicamentos para crianças são mais seguros e podem ser tomados em consulta com um médico que “conhece o aleitamento materno”. A maioria dos medicamentos são relativamente seguros em mulheres que amamentam e o leite materno é o melhor alimento para o crescimento e desenvolvimento do seu filho, por isso não desmame o seu filho do mesmo. Referindo-se ao manual “Drugs and Breastfeeding” que foi publicado na China, podemos escolher medicamentos com um nível de risco inferior para a amamentação, tais como L1 ou L2. L1 é o mais seguro em estudos controlados de mulheres a amamentar, sem provas de danos para o bebé ou efeito mínimo sobre o bebé. L3 Moderadamente seguro Esta classe de medicamentos só deve ser utilizada quando os benefícios para o bebé superam os danos L4 Mães enfermeiras potencialmente perigosas em condições de risco de vida ou condições médicas graves só devem utilizar esta classe de medicamentos se outros medicamentos mais seguros não estiverem disponíveis ou forem ineficazes L5 Contra-indicados Esta classe de medicamentos está contra-indicada em mulheres enfermeiras Segue-se uma lista de alguns dos medicamentos habitualmente utilizados nas classificações L1 e L2 para a sua referência. O objectivo é fornecer uma camada adicional de protecção em vez de seleccionar o seu próprio medicamento, que deve ser utilizado de acordo com os conselhos médicos. Antibióticos L1 amoxicilina, amoxicilina ácido clavulânico potássio, penicilina, ampicilina, ampicilina sulbactam, cefradina, cefazolina, cefoxitina, cefazoxima, ceftazidima, eritromicina, etc., L2 azitromicina; antiviral L2 aciclovir, ribavirina; antipirético e analgésico L1 ibuprofeno, acetaminofeno. Anti-alergia L2 loratadina, difenidramina, cetirizina; hormonas L2 hidrocortisona, metilprednisolona, prednisona; cromoglicato de sódio L1, dextrometorfano, L2 salbutamol Se a mãe quer continuar a amamentar, a que é que precisa de prestar atenção? 1, usar uma máscara apenas máscaras cirúrgicas médicas e máscaras N95 podem prevenir vírus, máscaras normais de algodão e máscaras descartáveis, só podem prevenir poeira, e máscaras anti-congelamento, só podem prevenir névoa, não podem prevenir vírus de todo. Mas ainda é necessário usar uma máscara e prestar atenção para não respirar para o seu bebé quando se beija e se alimenta. 2, desinfecção do ar todos os dias depois de acordar, abrir a janela para ventilar ou abrir o purificador de ar durante meia hora. O bebé não deve estar no quarto quando o ar é desinfectado. 3.Hand higiene Lavar bem as mãos antes de segurar o seu bebé de cada vez, especialmente depois de cobrir a boca e tossir ou assoar o nariz. 4. tentar isolar o bebé quando não estiver a amamentar e deixar o resto dos cuidadores em casa tomar conta do bebé.