1.Confirmed diagnóstico de carcinoma hepatocelular 1.Pathological critérios de diagnóstico: biopsia ou excisão cirúrgica de amostras de tecido de lesões de ocupação hepática ou metástases extra-hepáticas, diagnosticadas como CHC por histologia e/ou citologia patológica, que é o padrão ouro. 2, critérios diagnósticos clínicos: em todos reconhecidos, não invasivos, fáceis e cómodos e fortes de operar, geralmente considerados como dependendo principalmente de três factores principais, nomeadamente, antecedentes de doenças crónicas do fígado, resultados de imagem e nível sérico de AFP; Contudo, o reconhecimento académico e os requisitos específicos variam e muitas vezes mudam, e há erros na aplicação prática, portanto, em combinação com as condições nacionais da China, normas domésticas anteriores e tumores sólidos clínicos, o único critério de diagnóstico clínico que pode ser utilizado, tanto prático para camas domésticas como estrangeiras, o grupo de peritos propôs que é apropriado agarrar e analisar rigorosamente as articulações, exigindo que o diagnóstico clínico de CHC possa ser estabelecido quando ambas (1)+(2)a dois ou (1)+(2)b+(3) três das seguintes condições forem satisfeitas: (1) com cirrose e infecção pelo HBV e/ou HCV (HBV e/ou HCV antigénio-positivo) Evidência. (2) Características típicas da imagem do CHC: tomografia computorizada multi-linha simultânea e/ou ressonância magnética com contraste dinâmico demonstrando rápido realce vascular heterogéneo da ocupação hepática na fase arterial com eluição rápida na fase venosa ou retardada. (1) Se o diâmetro da ocupação hepática for ≥2 cm, um dos dois exames de imagem de TC e RM mostra que a ocupação hepática tem as características de carcinoma hepatocelular acima mencionadas, o CHC pode ser diagnosticado. (2) Se o diâmetro da ocupação do fígado for 1-2 cm, ambos os exames de imagem da TC e da RM devem mostrar que a ocupação do fígado tem as características do carcinoma hepatocelular acima mencionado antes do HCC poder ser diagnosticado para melhorar a especificidade do diagnóstico. (3) Soro AFP ≥400μg/L durante 1 mês ou ≥200μg/L durante 2 meses, e outras causas de AFP elevada podem ser excluídas, incluindo gravidez, tumor de origem embrionária na linha germinal, doença hepática activa e cancro hepático secundário. O que devo fazer se me for diagnosticado um carcinoma hepatocelular? A ressecção precoce é a chave para melhorar a taxa de sobrevivência, e quanto menor for o tumor, maior será a taxa de sobrevivência de cinco anos. As indicações para cirurgia são: 1. diagnóstico claro, a lesão estimada é limitada a um lobo ou meio fígado; 2. ausência de icterícia, ascite ou metástase à distância; 3. função hepática ainda é bem compensada e o tempo de protrombina não é inferior a 50%; 4. tolerância à função cardíaca, hepática e renal. Nos que têm função hepática normal, a quantidade de ressecção hepática não deve exceder 70%; nos que têm cirrose moderada, não deve exceder 50%, ou apenas a metade esquerda do fígado pode ser ressecada; nos que têm cirrose grave, a lobectomia não pode ser realizada. A cirurgia e a patologia confirmam que mais de 80% do carcinoma hepatocelular é combinado com cirrose, e reconhece-se que a ressecção local em vez da lobectomia regular tem o mesmo efeito, enquanto que a disfunção hepática pós-operatória é reduzida e a mortalidade cirúrgica é também reduzida. Uma vez que a ressecção radical ainda tem uma elevada taxa de recorrência, é aconselhável rever regularmente as imagens de AFP e ultra-sons após a cirurgia para monitorizar a recorrência. Devido ao seguimento próximo após a ressecção radical, é frequentemente detectado um pequeno carcinoma hepatocelular com recidiva na “fase subclínica”, sendo preferível a reoperação. Embora o transplante de fígado seja um tratamento para o cancro do fígado e tenha sido relatado mais frequentemente no estrangeiro, o seu estado no tratamento do cancro do fígado não foi confirmado durante muito tempo, e os pacientes morrem frequentemente de recorrência devido à aplicação de medicamentos imunossupressores a longo prazo após a cirurgia. Uma vez que o cancro do fígado tenha progredido para uma fase avançada, a maioria dos pacientes perdeu a melhor hipótese de tratamento cirúrgico, e o tratamento neste momento visa reduzir a dor dos pacientes com cancro do fígado e prolongar o seu tempo de sobrevivência. A combinação razoável de intervenção de embolização da artéria hepática e radioterapia pode efectivamente prolongar o tempo de sobrevivência de doentes avançados com cancro do fígado e melhorar a qualidade de sobrevivência.