O Smouldering é uma doença cerebrovascular relativamente rara, identificada e nomeada pela primeira vez por especialistas médicos japoneses nas décadas de 1950 e 1960. A doença é causada pelo estreitamento progressivo crónico ou oclusão das principais artérias do cérebro, o que por sua vez leva ao crescimento compensatório da rede vascular na base do crânio, formando uma rede de pequenos vasos frágeis que aparecem como uma nuvem de pequenos vasos semelhantes a fumo na imagem, daí o nome japonês para a doença. Algumas pessoas que são diagnosticadas com smog perguntam se pode ser curada porque não sabem ou nunca ouviram falar dela. Na verdade, não há necessidade de se preocupar demasiado, pois o smog pode ser curado. Houve uma época em que o tratamento médico para o smog não era muito bom. Mas nos últimos anos, com o desenvolvimento da tecnologia médica, a doença pode ser muito bem tratada. A principal causa de smouldering é o bloqueio do fluxo sanguíneo no crânio, pelo que a doença pode ser curada através da cirurgia de bypass cerebrovascular, que restabelece um bom fluxo sanguíneo para o cérebro e restabelece o fornecimento normal de sangue ao cérebro. Existem desvios directos, desvios indirectos e desvios combinados, mas os desvios combinados podem alcançar resultados mais desejáveis. A cirurgia de bypass combinada é uma combinação de bypass directo + remendo, ambos feitos no mesmo procedimento. O bypass directo pode melhorar rapidamente o fornecimento de sangue ao cérebro, enquanto que o remendo multi-factor pode induzir a neovascularização em maior escala e expandir o âmbito da melhoria vascular. Portanto, o smouldering é clinicamente curável, e a cirurgia combinada de bypass vascular pode realizar uma boa reconstituição do fluxo sanguíneo e melhorar o fornecimento de sangue cerebral de forma abrangente, com uma abordagem em duas vertentes para alcançar melhores resultados de tratamento.