A osteomalácia da articulação do joelho é uma doença comum e frequente em pessoas de meia-idade e idosas, cuja denominação ainda não foi unificada, sendo os principais nomes osteoartrite, osteoartrite proliferativa, osteoartrite degenerativa e esporões ósseos. As primeiras alterações patológicas da osteoartrite do joelho ocorrem na cartilagem articular. Em primeiro lugar, o amolecimento local da cartilagem articular, a erosão e, em seguida, o osso subcondral exposto, seguido de alterações no periósteo, na cápsula articular e nos músculos periarticulares, de modo que o equilíbrio biológico do estresse na superfície articular está desequilibrado, e algumas partes do corpo suportam mais estresse para combater as partes do corpo também são menores, formando um círculo vicioso, e as lesões são agravadas continuamente. Por conseguinte, as suas manifestações clínicas para o desenvolvimento lento de dor nas articulações, dor por pressão, rigidez, inchaço das articulações, limitação da atividade e deformidade das articulações. Com a idade, os ossos da articulação do joelho devido ao desgaste ao longo dos anos, o laxismo do ligamento circundante, resultando em instabilidade articular, resultando em lesões causadas pelas partes correspondentes dos osteófitos. Este tipo de hiperplasia é o fenómeno do envelhecimento humano. Após os 40 anos, a maioria das pessoas tem osteófitos, apenas a ocorrência de diferentes partes e o grau de hiperplasia, alguns têm sintomas, outros assintomáticos. As pessoas não podem deixar de perguntar, por que as pessoas mais velhas têm osteófitos? 1, fatores traumáticos: cartilagem articular humana todos os dias para suportar uma variedade de atividades causadas pela força mecânica, as pessoas na meia-idade após o declínio gradual da função muscular, resultando em instabilidade articular, o que pode facilmente levar a lesões articulares. Devido à lesão, a linha de força de suporte de peso da articulação do joelho muda, de modo que a área de suporte de peso efectiva da superfície da articulação do joelho é reduzida, a superfície da articulação não é uma força uniforme, o impacto da parte centralizada da cartilagem é propenso a danos, e causar microfractura trabecular (subfractura), colapso ósseo, e depois há um fenómeno de osteosclerose do osso subcondral. 2) Alterações na composição da matriz da cartilagem articular e do líquido sinovial: Em circunstâncias normais, devido à presença da matriz da cartilagem articular e do líquido sinovial, o atrito entre as articulações é muito pequeno e não causa desgaste, a menos que haja uso excessivo ou lesão. A causa da osteomalácia é uma anomalia na composição da cartilagem sintética, como o colagénio (que é uma proteína fibrosa e resistente que se encontra no tecido conjuntivo) e a mucina (uma substância que produz a elasticidade da cartilagem). Para além disso, a cartilagem, embora cresça vigorosamente, é muito fina e a sua superfície é propensa à rutura. O crescimento ósseo periprotésico em torno da articulação do joelho é um fenómeno de reparação de lesões articulares em que o corpo desenvolve um crescimento ósseo compensatório para aumentar a área de suporte de peso da articulação e reduzir o stress a que está sujeita. O crescimento ósseo excessivo no bordo da articulação cria uma massa que pode ser vista e sentida (conhecida como crescimento ósseo). Os capilares ósseos causam superfícies articulares irregulares, interferem com a função articular normal e causam dor. 3, reação autoimune: cartilagem do joelho danificada por fatores mecânicos, condrócitos articulares, mucopolissacarídeo e exposição ao “antígeno oculto” de colágeno, causando reação autoimune, resultando em danos secundários à cartilagem. Os factores patogénicos da osteoartrite do joelho nos idosos não são únicos, o estudo descobriu que a osteoartrite da articulação do joelho também tem uma certa relação com os seguintes factores: (1) idade: o envelhecimento é o fator de risco mais forte para o desenvolvimento da osteoartrite. De acordo com dados de autópsia, a partir dos 20 anos de idade, cerca de 5% das articulações têm alterações degenerativas, 40 anos de idade, quase 90% das articulações de suporte de peso têm mais ou menos alterações osteofíticas. A investigação epidemiológica constatou que: 16-30 anos, 31-40 anos, 41-50 anos, 51-60 anos, mais de 60 anos de idade com dor no joelho, a taxa positiva de osteófitos foi de 10,6%, 14,8%, 29,1%, 5 1,8%, 78,5%, respetivamente, e com o aumento da idade e o aumento da taxa positiva. (2) Sexo: Antes dos 50 anos, a taxa de incidência de mulheres é duas vezes maior que a dos homens, mas após os 50 anos, a taxa de incidência de ambos os sexos é basicamente igual. (3) Profissão: A osteomalácia está relacionada com a atividade profissional. O uso repetido a longo prazo de certas articulações pode causar um aumento na prevalência dessas articulações. Por exemplo, as articulações da coluna vertebral e do joelho dos mineiros e as articulações do joelho e do tornozelo dos estivadores estão frequentemente sujeitas a desgaste devido ao uso repetido de uma determinada ação durante um longo período de tempo, e a osteoporose é causada pela posição diária de agachamento ou ajoelhamento por mais de 30 minutos ou a subida diária de escadas por mais de 10 andares das pessoas com uma incidência significativamente alta de osteomalácia do joelho. (4) Factores genéticos raciais: os britânicos têm a prevalência mais elevada, enquanto os africanos ocidentais têm a mais baixa, os brancos têm uma prevalência mais elevada do que os negros; as mulheres com osteoartrite com nódulos de Heber den, as suas mães e irmãs com esta doença são 2 a 3 vezes superiores à população em geral. Além disso, a taxa de deteção de HLA-A1 e HLA-B8 em pacientes com osteoartrite é maior. (5) Factores físicos: o aumento de peso faz com que as articulações degradadas, que já foram desgastadas, adicionem cargas pesadas e, claro, é mais fácil de destruir, pelo que a osteoartrite ocorre na anca, joelho, osso do calcanhar, vértebras lombares e outras partes do corpo que suportam cargas pesadas. Além disso, devido às dores nas articulações, os doentes limitam inconscientemente as actividades e aumentam de peso, o que influencia mutuamente e agrava as lesões nas articulações. Estudos revelaram que as pessoas com mais de 20 quilos do que o peso normal têm 3,5 vezes mais probabilidades de desenvolver osteoartrite do que as pessoas com peso normal. O local de ocorrência é maioritariamente as articulações da anca e do joelho. (6) Estase venosa intra-óssea e hipertensão intra-óssea: a dinâmica anormal do fluxo sanguíneo ósseo caracterizada por estase venosa intra-óssea e a hipertensão intra-óssea resultante reduzem a diferença de pressão arterial e venosa, reduzem o fluxo sanguíneo dos vasos sanguíneos nutritivos e os distúrbios nutricionais podem causar necrose das trabéculas ósseas, e a necrose osteoclástica pode ser uma das razões para induzir artrite. A osteomalácia é uma das doenças comuns das pessoas de meia-idade e idosas, e a maior incidência de articulações do joelho, na velhice, deve estar alerta para os perigos da osteomalácia das articulações do joelho, descobriu que os sintomas devem ser tratamento médico precoce, a fim de bloquear precocemente o círculo vicioso de lesões, abrandar eficazmente o progresso da doença, para que os amigos idosos longe da dor nas articulações, para desfrutar de uma vida saudável.