O smog é uma doença cerebrovascular que pode levar a enfarte cerebral e hemorragia cerebral em qualquer altura, o que é muito grave e pode até ser fatal. É agora geralmente aceite que, uma vez diagnosticado, o smog deve ser tratado com cirurgia o mais rapidamente possível. Alguns doentes podem perguntar se o tratamento para o smog ligeiro pode ser conservador. Não existe smog suave ou grave. Existem seis fases da doença, dependendo da fase de desenvolvimento. O smog pode não mostrar quaisquer sintomas no início, ou alguns pacientes podem ter sintomas ligeiros, tais como cansaço, fadiga, sonolência e memória fraca, mas isto não significa que seja ligeiro. O smog não pode ser tratado de forma conservadora e não há medicamentos definitivos disponíveis. Alguns pacientes com doença isquémica de smouldering usam drogas antiplaquetárias ou anti-coagulantes para prevenir ataques cerebrais, mas não há provas suficientes para provar a sua eficácia. Além disso, se estes medicamentos forem tomados durante muito tempo, podem exacerbar a ocorrência de hemorragia cerebral. O tratamento conservador não é portanto recomendado para o smog. Há demasiados casos clínicos em que o tratamento conservador foi atrasado e resultou em graves danos neurológicos. Por exemplo, a Sra. Wang de Heilongjiang foi diagnosticada com hemorragia cerebral e doença latente após ter sido levada para o hospital devido a afasia súbita e dormência e fraqueza nos seus membros. No entanto, as condições médicas locais eram demasiado limitadas para a curar, pelo que teve alta do hospital após apenas algum tratamento conservador. Mas nos seis meses seguintes, a Sra. Wang sofreu mais duas hemorragias cerebrais, uma mais grave do que a outra, com fraqueza nos membros e falta de clareza na sua cabeça. Mais tarde, após muita pesquisa, a sua família trouxe a Sra. Wang para a clínica. Realizámos uma operação combinada de bypass vascular e ela recuperou rapidamente após a operação, dizendo: “A sua cabeça ficou imediatamente mais clara, não como a polpa lamacenta que tinha antes. Os seus braços e pernas também são mais fortes do que antes, uma vez que se sentia fraca e drenada antes. Após a operação, o meu coração está agora no chão e não tenho de me preocupar com a hemorragia cerebral”. De facto, é agora geralmente aceite que o tratamento conservador do smog não é muito significativo e que a cirurgia deve ser realizada o mais rapidamente possível após um diagnóstico claro. A cirurgia combinada de bypass vascular é uma forma muito eficaz de tratar a doença de smouldering. Através de uma combinação de bypass + remendo, é restabelecido um bom canal de bypass do fluxo sanguíneo cerebral para o paciente, o que melhora o fornecimento de sangue ao cérebro e alcança o efeito de tratamento desejado.