Superioridade dos pacemakers cerebrais no tratamento da doença de Parkinson

A estimulação cerebral profunda (DBS), também conhecida como pacemaker cerebral, implanta eléctrodos em núcleos neurais específicos do cérebro e liberta uma estimulação eléctrica de alta frequência, que inibe os impulsos eléctricos destes neurónios que estão sobreexcitados devido à redução dos neurónios dopaminérgicos, e reduz a sua sobreexcitabilidade, trata as perturbações do movimento devidas à doença de Parkinson (por exemplo, rigidez, tremor e marcha instável, etc.) e reduz as flutuações dos sintomas motores produzidas pela toma de medicamentos e Reduz também a flutuação dos sintomas motores e a dissemelhança provocada pela toma de medicamentos, melhora significativamente a qualidade de vida dos doentes e devolve-lhes a capacidade de se movimentarem livremente e de cuidarem de si próprios. Um pacemaker é um dispositivo microelectrónico compacto constituído por um neuroestimulador, um elétrodo e uma extensão, todos eles implantados no corpo. Os componentes implantados não interferem com a vida quotidiana do doente. A tecnologia DBS tem a sua superioridade em relação aos métodos cirúrgicos anteriores: I. Reversibilidade Ao contrário da desfiguração palidocerebelar e da desfiguração talâmica (faca citomecânica), a estimulação eléctrica cerebral profunda é um tratamento completamente reversível e não destrutivo que não desfigura o núcleo accumbens e melhora a função neurológica através da administração de eletricidade. O dispositivo implantado no corpo pode ser removido para determinados fins, preservando assim a possibilidade de um novo tratamento no futuro. Após a cirurgia, os parâmetros do neuroestimulador no corpo podem ser regulados e ajustados por uma série de factores, tais como a corrente, a tensão, a frequência e a posição dos eléctrodos, etc., que são definidos de forma não invasiva pelo controlo remoto in vitro, a fim de se adaptarem à progressão e às alterações da doença, de modo a conseguir um controlo ótimo dos sintomas. Este tipo de controlo do programa pode ser efectuado pedindo a um médico profissional que verifique o estado de funcionamento do neuroestimulador com um controlador de programa médico e que defina os parâmetros adequados de acordo com o estado e a resposta, bem como que verifique a utilização da bateria. Também é possível utilizar um simples controlo remoto para efetuar um “controlo do programa” em pequena escala em casa, dentro do intervalo definido pelo médico. Precisão Após a implantação dos eléctrodos, é utilizado um estimulador temporário para simular a situação de receber estimulação cerebral profunda, sendo os eléctrodos posteriormente verificados e ajustados de acordo com a resposta do doente, para que possam atingir a posição ideal e obter os melhores resultados. Segurança e eficácia Os pacemakers cerebrais provaram ser eficazes e seguros no controlo da doença de Parkinson. Desde 1996, mais de 60.000 pacientes beneficiaram desta terapia, que tem sido altamente fiável e bem tolerada, com poucos efeitos secundários.