Nos últimos anos, à medida que a taxa de parto cesáreo aumentou, o número de complicações também aumentou, e a incidência de divertículos pós-cesárea aumentou gradualmente, e gradualmente atraiu a atenção porque pode levar a sangramento menstrual excessivo e sangramento vaginal incessante. 1. causas: 1. a borda superior da incisão uterina é espessa e curta durante a cesariana, enquanto a borda inferior é fina e longa, de modo que as suturas podem ser facilmente mal combinadas, além disso, se as suturas são muito apertadas, a incisão é propensa a necrose isquêmica e até mesmo dividida para formar um divertículo; 2. A infeção é causada por uma série de factores, como a rutura prematura das membranas, a diabetes gestacional, etc., ou pela má recuperação pós-operatória da doente e pela redução da resistência do organismo. Uma série de factores provoca uma má cicatrização da incisão, dando origem a divertículos. Manifestações clínicas: O ciclo menstrual, a menstruação e o volume menstrual da doente eram normais antes da cesariana. Após a cesariana, o seu ciclo menstrual era normal, caracterizado principalmente por fluxo menstrual excessivo, menstruação prolongada e hemorragia vaginal, com o período mais longo a durar quase 20 dias, sem dor abdominal significativa. Exame ginecológico: sem sinais positivos evidentes. Diagnóstico: (1) A ultrassonografia transvaginal é um método simples, não invasivo, barato e altamente detetável para detetar divertículos na cicatriz incisional, e é o método preferido. (2) Histeroscopia. Tratamento: 1. Tratamento conservador: adequado para pacientes com períodos <14 d, pouco sangramento vaginal e pequenos divertículos na cicatriz incisional (profundidade do divertículo <6 mm) na ultrassonografia. (1) Contraceptivos orais compostos, como Da Ying 35 e Eusyn, etc. Os sintomas podem ser melhorados durante o curso da medicação, e alguns pacientes o tomam continuamente por 1-2 anos, mas alguns pacientes ainda recaem após a interrupção. (2) Biochemistry Tang com sabor adicionado é um tratamento dialético. A Bioquímica Tang tem as funções de ativar a circulação sanguínea, remover a estase e produzir sangue novo, aquecer a menstruação e parar o sangramento, antibacteriano e antiinflamatório, sedativo e analgésico, etc. Após a aplicação da medicina chinesa, pode promover a descarga de sangue e líquido acumulados no divertículo e acelerar o reparo do trauma, para que a menstruação possa voltar ao normal. 2 . Tratamento cirúrgico: Adequado para pacientes com menstruação> 14d, sintomas pesados e divertículos grandes (profundidade do divertículo> 6mm). (1) Reparo histeroscópico e reconstrução do local da incisão, incluindo a excisão da hiperplasia inflamatória do endotélio dentro da incisão e corte da borda inferior da incisão para reduzir o acúmulo de sangue menstrual, mas muitas vezes com bons resultados pós-operatórios de curto prazo e fácil recorrência. Em alternativa, a reparação e reconstrução laparoscópica da incisão, com excisão da área fraca e nova sutura, também depende da cicatrização individual. (2) A histerectomia transvaginal é segura e viável, uma vez que é menos invasiva, a paciente recupera rapidamente e a fertilidade é preservada, de acordo com o conceito minimamente invasivo. (3) A histerectomia é viável para as pacientes com maus resultados do tratamento e sem necessidades de fertilidade.