A doença progride lentamente, sendo as fases iniciais assintomáticas devido à compensação da bexiga, ou o aparecimento de sintomas é designado por fase quiescente da HBP. Com o agravamento da obstrução do trato urinário inferior, os sintomas tornam-se gradualmente óbvios, denominados HBP sintomática (clínica), o aparecimento de sintomas tem uma relação estreita com a idade, geralmente após a idade de 50 anos sintomas. Seus principais sintomas de irritação da bexiga, sintomas de obstrução, complicações de obstrução como três aspectos das manifestações clínicas: (1) sintomas de irritação da bexiga: principalmente freqüência urinária, aumento da noctúria, urgência urinária ou com dor urinária, incontinência de urgência, etc., esses sintomas podem estar relacionados à obstrução da saída da bexiga, instabilidade muscular uretral forçada não obstrutiva, entre eles, o aumento da frequência de noctúria como os primeiros sintomas da HBP. (2) Sintomas de obstrução: principalmente dificuldade em urinar, hesitação em urinar, adelgaçamento da linha de urina, sensação de micção incompleta, micção intermitente, drible terminal de urina, etc. A hiperplasia das glândulas leva ao prolongamento, curvatura e estreitamento da uretra posterior, ou a hiperplasia do lobo médio pode se projetar no colo da bexiga e formar um retalho esférico, o que faz com que a resistência aumente durante a micção; entre esses sintomas, a dificuldade progressiva na micção é o sintoma mais importante em pacientes com HBP. (3) Complicações obstrutivas: As complicações graves causadas pela HBP incluem retenção urinária aguda, hematúria recorrente, infecções recorrentes do trato urinário, produção de cálculos e insuficiência renal, todas elas manifestações da progressão da HBP; entre elas, a incidência de retenção urinária aguda e de insuficiência renal é mais elevada.