Com a popularização do conhecimento médico, a doença da hérnia discal lombar está a tornar-se cada vez mais reconhecida, contudo, devido às diferentes manifestações clínicas da hérnia discal lombar, existem muitos métodos de tratamento e é fácil ter ataques recorrentes. Por conseguinte, o departamento ortopédico do Sexto Hospital Popular de Xangai Zhao Bizen tem ideias erradas sobre o tratamento e a compreensão da doença, que podem conduzir a erros no princípio do tratamento e até agravar a doença, tornando mais pesado o fardo psicológico e económico dos pacientes. Conceito errado 1: Dor nas costas e nas pernas não é considerada uma doença. Muitas pessoas experimentaram dores lombares e nas pernas durante a sua vida. Algumas das doenças primárias da lombalgia são curadas e a dor desaparece, enquanto outras não são curadas. Os doentes acreditam então que a dor lombar não é uma doença. De facto, as dores lombares causadas pela hérnia de disco lombar e as dores lombares devem ser levadas muito a sério. Esta doença pode não só causar dores nas costas e nas pernas, mas também causar dormência nos membros inferiores, e afectar seriamente a qualidade de vida, tais como problemas de mobilidade. Mito Nº 2: A dor lombar e a dor nas pernas não podem ser curadas. Uma grande característica da hérnia discal lombar é a sua tendência para a recorrência, especialmente naqueles com disfunção neurológica, e o processo de reparação é mais longo. Portanto, muitos pacientes, e mesmo alguns médicos leigos, acreditam que a hérnia de disco lombar não pode ser curada. Na realidade, os resultados do tratamento da hérnia discal lombar são muito bons. A razão pela qual muitas pessoas são chamadas não curadas é dupla: uma é a escolha inadequada do método e a outra é a falta de aderência ao tratamento. Alguns pacientes acreditam que há tratamentos rápidos disponíveis, pelo que são facilmente enganados por muitos elementos indesejáveis na sociedade. O tratamento não cirúrgico requer um longo período de persistência. Má concepção n.º 3: Incapacidade de escolher o tratamento adequado. Existem dois tipos de tratamento para a hérnia discal lombar: cirúrgico e não cirúrgico. Os tratamentos não cirúrgicos incluem tracção, medicação e aspiração percutânea, cada um dos quais pode curar alguns pacientes, mas não todos, e em alguns casos específicos, certos tratamentos são mesmo contra-indicados. A atitude correcta é desenvolver um tratamento apropriado para o paciente com base em sintomas clínicos, sinais e duração da doença, e exames de imagem. Má concepção n.º 4: Ignorância da cirurgia. Muitos pacientes com hérnia discal lombar podem ser curados por tratamentos não cirúrgicos, mas ainda há alguns pacientes que devem ser tratados cirurgicamente. Há duas opiniões diametralmente opostas sobre o tema da cirurgia: uma é uma recusa de cirurgia e a outra é uma cirurgia cega. A primeira toma os efeitos negativos dos danos nervosos associados à cirurgia, bem como a hemorragia durante a cirurgia para ser amplificada, e acredita que a cirurgia está firmemente fora dos limites em favor de um tratamento conservador. Alguns pacientes com indicações cirúrgicas podem de facto ter os seus principais sintomas aliviados após tratamento conservador, mas é difícil melhorar alguns dos restantes sintomas, enquanto muitos pacientes com indicações cirúrgicas não podem ser substituídos por qualquer terapia conservadora, e tratamento cirúrgico, quanto mais cedo melhor, caso contrário, a perda da função nervosa pode tornar-se permanente, e será demasiado tarde. Este último acredita que só a cirurgia pode erradicar uma hérnia de disco lombar, e desde que o disco lombar seja hérnia e o paciente concorde com o tratamento cirúrgico. Isto não só coloca um fardo financeiro desnecessário sobre o paciente, mas também aumenta as hipóteses de “síndrome da cirurgia da coluna lombar falhada”. As indicações de cirurgia para hérnia de disco lombar são muito rigorosas e a cirurgia não é a primeira escolha no tratamento da hérnia de disco lombar, nem deve ser feita de ânimo leve nem deve ser feita de forma conservadora.