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Resumo: Um jovem masculino de 32 anos de idade apresentou-se no nosso hospital com sintomas de alargamento de uma fissura ocular, fecho incompleto das pálpebras, e torturas nos cantos da boca após exposição ao vento. O paciente foi tratado com medicação, acupunctura auricular e terapia infravermelha, e os seus sintomas foram aliviados e ele recuperou gradualmente.
Básico information】Male, 32 anos de idade
Tipo de paralisia do nervo facial disease】Idiopathic
Hospital】Baoding Primeiro Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】April 2022
Tratamento plan】Medication (Huafeng Dan, Zha Chong XIII Wei Wan, injecção de vitamina B12) + fisioterapia (acupunctura auricular, terapia de infravermelhos, exercício muscular facial)
Tratamento Period】2 meses no hospital
Effect】The o estado foi controlado e os cantos tortos da boca foram basicamente restaurados ao normal
I. Consulta inicial
O paciente tinha 32 anos, e há dois dias sofria de sintomas relacionados com o vento, tais como alargamento da fissura do olho direito, fechamento incompleto das pálpebras, torturas do lado esquerdo da boca e salivação do lado direito da boca, bem como dor atrás da orelha direita. Dos sintomas de distorção orofacial do doente combinados com a ressonância magnética da cabeça, excluímos basicamente a doença cerebrovascular aguda e as lesões intracranianas ocupantes, e apoiámos clinicamente a possibilidade de doença neurológica. O historial da paciente de otite média, vaginite e outras complicações da paralisia do nervo facial otogénico não foi considerado elevado em interrogatórios detalhados.
II. Tratamento
O paciente foi tratado sintomaticamente, em primeiro lugar, foi-lhe administrado Huafeng Dan e Zachong XIII Pílula oral, e injecção de vitamina B12 para nutrir os nervos e aliviar a inflamação dos nervos, e acupunctura auricular para estimular os pontos auditivos do paciente. O paciente foi aconselhado a manter-se quente e a evitar vento e frio, e a prestar atenção a exercícios musculares faciais tais como franzir o sobrolho, fechar os olhos e assoprar a bochecha em frente a um espelho várias vezes ao dia durante alguns minutos de cada vez, e a realizar massagem muscular facial.
III. efeito de tratamento
Após 1 semana de tratamento, os sintomas do paciente recuperaram gradualmente e a dor atrás da orelha desapareceu gradualmente. Após 2 semanas de tratamento, a fissura do olho direito do paciente tornou-se maior, a pálpebra direita fechou incompletamente e os cantos tortos da boca melhoraram significativamente, e o paciente teve alta. Após a alta, o paciente continuou a tomar medicação oral e submeteu-se regularmente a acupunctura auricular e terapia de infravermelhos no ambulatório, e após 2 meses, os sintomas do paciente, tais como tortuosidade da boca, voltaram basicamente ao normal.
IV. Notas
Embora o prognóstico de paralisia do nervo facial idiopático nos jovens seja bom e a recuperação clínica seja basicamente possível, existe a possibilidade de recidiva. O paciente é aconselhado a evitar vento e frio, especialmente no Verão, e a não soprar em aparelhos de ar condicionado e ventiladores eléctricos. Aconselha-se o paciente a evitar o exagero e a participar em exercício físico para evitar uma diminuição da resistência.
V. Percepção pessoal
Se não houver historial de hipertensão, hiperglicemia, hiperlipidemia ou outros “três altos”, e o paciente apresentar sintomas tais como tortuosidade dos cantos da boca, e a RM craniana exclui lesões intracranianas ocupantes e lesões cerebrovasculares agudas, é considerada a paralisia idiopática do nervo facial. No caso de paralisia facial incompleta, o período de recuperação é normalmente de 1-3 semanas após o início da doença, esperando-se uma recuperação significativa ou recuperação no prazo de 1 mês. Os pacientes e familiares podem estar ansiosos acerca dos sintomas da paralisia facial, temendo que possa ser uma doença cerebrovascular aguda como “enfarte cerebral” ou “hemorragia cerebral”, por isso é importante educá-los e informá-los de que não afectará as suas vidas, de modo a aliviar a sua ansiedade e ajudar Isto irá ajudar a acelerar a recuperação.