Prevenção da neurite facial no inverno

A neurite facial, paralisia facial na medicina chinesa, é também conhecida como paralisia do nervo facial, e a sua causa exacta não é totalmente compreendida. Os factores desencadeantes são provavelmente o vento e o frio, a infeção viral e a instabilidade autonómica. O nervo facial viaja num canal estreito e ósseo do nervo facial e, quando ocorre um edema isquémico, leva inevitavelmente à compressão do nervo facial. Pode ocorrer tanto em homens como em mulheres, jovens e idosos. A paralisia facial pode ocorrer ao longo de todo o ano, mas é mais frequente no inverno e na primavera, ou seja, nas estações frias e ventosas. Desde o início do inverno, tem-se registado um aumento significativo de consultas externas por neurite facial. A neurite facial tem geralmente um início agudo, com uma paralisia súbita de um lado dos músculos da expressão facial, que pode atingir o seu pico em poucas horas. Alguns doentes apresentam dor na zona mastoideia pós-auricular do canal auditivo externo 1-3 dias antes do início da doença, frequentemente notada de manhã quando se lavam ou por outras pessoas. Ao exame, as linhas da testa ipsilaterais desaparecem, as sobrancelhas não podem ser franzidas e a pálpebra não pode ser fechada ou é incompletamente fechada quando o olho está fechado devido à paralisia do orbicularis oculi. A pálpebra inferior é ectrópica e as lágrimas não fluem facilmente para o ducto nasolacrimal e extravasam para fora do olho. As pregas nasolabiais do lado doente são pouco profundas, os cantos da boca descaem e os cantos da boca são puxados para o lado saudável quando os dentes são mostrados. A boca não pode ser franzida ou assobiada, as bochechas estão inchadas e o ar sai pelo canto da boca do lado doente, e a sopa sai pelo canto da boca quando se come ou se lava a boca. Devido à paralisia dos músculos bucais, os alimentos ficam muitas vezes presos entre os dentes e as bochechas. Em alguns casos, verifica-se também uma perda da sensação gustativa nos primeiros 2/3 da língua, uma diminuição da secreção salivar e lacrimal do mesmo lado, dor no ouvido e atrás da orelha e herpes zoster no canal auditivo externo e na zona auricular. Não fique nervoso se encontrar os sintomas acima referidos. A neurite facial é diferente da doença cerebrovascular na medida em que não apresenta sintomas como a paralisia dos membros. Procure assistência médica precoce quando os sintomas aparecerem. Nas fases iniciais, o principal tratamento consiste em melhorar a circulação sanguínea local e eliminar a inflamação e o edema do nervo facial. Tratamento farmacológico: corticosteróides, prednisona oral 30mg/d, reduzir gradualmente a dose após 5 dias; terapia com vitaminas B, vitamina B1 100mg, vitamina B12 500µg injeção intramuscular, para além da aplicação de alguns medicamentos para melhorar a microcirculação e vasodilatador, se houver infeção pelo vírus do herpes, medicamentos antivirais adicionais; fisioterapia: forame mamário do tronco A fisioterapia: terapia de calor de ondas ultracurtas, radiação infravermelha, acupunctura durante o período de recuperação, etc. Para além disso, a córnea exposta deve ser protegida contra a conjuntivite e a queratite através da utilização de protectores oculares, colírios e pomada ocular. O prognóstico para a neurite facial é geralmente bom, com a recuperação a iniciar-se normalmente 1 a 2 semanas após o início da doença e a sarar num prazo de 2 a 3 meses. A recuperação é completa em cerca de 85% dos casos, sem deixar sequelas. No entanto, as pessoas que não recuperaram durante mais de 6 meses têm um mau prognóstico e algumas podem ter espasmos ou contracções dos músculos faciais. Para prevenir a neurite facial, deve fortalecer o seu corpo, manter o rosto e a zona atrás das orelhas quentes durante a estação fria, evitar sentar-se ou dormir com a cabeça virada para uma janela ventosa e evitar o ar condicionado ou o sopro direto de ventoinhas eléctricas no verão para prevenir o aparecimento ou a recorrência da doença.