Hérnia” não é novidade para ninguém, mas muitas pessoas só sabem um pouco sobre ela. “Uma hérnia é um nome comum para o que não é chamado gás, mas um termo médico para uma hérnia, que é uma área fraca de tecido ou órgão que entra numa parte adjacente do corpo a partir da sua posição normal através de um buraco ou defeito congénito ou adquirido. Em termos leigos, é uma protrusão da localização original de um para outro.
I. Visão geral:
As hérnias, mais frequentemente encontradas no abdómen, incluem tanto hérnias extra-abdominais como intra-abdominais, que são ainda classificadas em diferentes hérnias dependendo da sua localização e anatomia, incluindo: hérnia inguinal, hérnia recta, hérnia femoral, hérnia umbilical, hérnia incisional, hérnia da linha branca, hérnia semilunar, hérnia de buraco fechado, hérnia lombar, e hérnia de forame omental. O tipo mais comum de hérnia é a hérnia inguinal, vulgarmente conhecida como “hérnia do intestino delgado”, na qual uma massa aparece numa ou em ambas as áreas inguinais, aparece quando se exerce força ou tosse e desaparece quando está deitada em repouso, e o conteúdo da hérnia (isto é, dentro da massa) é na sua maioria intestino delgado ou omento grande.
Algumas pessoas podem perguntar o que causa exactamente isto.
As causas incluem.
Diminuição da força da parede abdominal e aumento da pressão intra-abdominal por várias causas.
Hérnia extra-abdominal, ou seja, protrusão do conteúdo abdominal através de uma fraqueza na parede abdominal até à superfície do corpo.
Com base nas características clínicas, são classificados como.
1. hérnias facilmente reversíveis: isto é, hérnias de massa que saem facilmente e voltam a entrar facilmente.
2. hérnia intratável: a massa da hérnia sobressai e não pode ser completamente devolvida à cavidade abdominal
3. hérnia encarcerada: a massa da hérnia sai e não pode voltar atrás, resultando no conteúdo (principalmente intestino delgado e omento grande) encarcerado, o que requer tratamento cirúrgico urgente se não puder ser devolvida por manipulação a tempo, pois pode causar isquemia e necrose do intestino delgado preso se demorar muito tempo.
4. hérnia estrangulada: isto significa que o conteúdo da hérnia, como o intestino delgado e omento grande, ficou preso durante demasiado tempo, causando isquemia e necrose, exigindo uma cirurgia de emergência para remover o tecido necrótico.
Princípios de tratamento
1. hérnia inguinal e hérnia recta, ou seja, uma massa na região inguinal.
(1) Tratamento não cirúrgico: Os bebés com menos de 1 ano de idade podem ser tratados sem cirurgia por enquanto, uma vez que os músculos abdominais se fortalecerão gradualmente à medida que o corpo cresce e há uma possibilidade de auto-cura. A tosse e o choro devem ser evitados. No caso de uma hérnia encarcerada, tal como descrito acima, a hérnia precisa de ser retraída a tempo de receber cuidados médicos, e se tal não for possível ou se ocorrer estrangulamento, é necessária uma cirurgia urgente. Na hérnia adulta, onde o tratamento não cirúrgico é ineficaz, alguns locais em anos anteriores afirmaram ser não cirúrgicos, indolores e curar a hérnia, ou seja, a injecção local de agente esclerosante, mas os resultados são na sua maioria insatisfatórios e causam graves aderências locais, aumentando a dificuldade e o trauma da futura cirurgia.
(2) Tratamento cirúrgico: A cirurgia é o método de tratamento mais eficaz. Anteriormente, havia vários procedimentos cirúrgicos, mas estes eram propensos à recorrência. É agora substituído na sua maioria por uma reparação de hérnia sem tensão, que utiliza um biomaterial – um remendo – para reparar a área defeituosa, tal como um remendo numa peça de vestuário rasgada. Isto reduz a dor pós-operatória e geralmente não se repete.
(3) Custo: O preço do remendo varia de acordo com o fabricante, seja ele nacional ou importado, e geralmente varia entre 1000-2500. Actualmente, as hérnias inguinais reversíveis fazem parte da via clínica, o que significa que existe um protocolo de tratamento uniforme, e os antibióticos só são aplicados uma vez antes da cirurgia ou não, e apenas a quantidade certa de líquidos é reidratada no dia da cirurgia, e não são necessários líquidos após a cirurgia. Para a hérnia adulta, o custo global é de cerca de RMB 4.000-5.000 no hospital do condado, o que varia de acordo com o nível de hospital e desenvolvimento.
2. hérnia femoral, uma massa na base da coxa, geralmente localizada abaixo do ligamento inguinal. As hérnias femorais são propensas ao aprisionamento e devem ser operadas o mais cedo possível quando ocorrem, e a cirurgia é o único tratamento eficaz.
3. hérnia incisional da parede abdominal, formada quando o conteúdo abdominal sobressai da superfície do corpo através de um defeito incisional anterior na cirurgia da parede abdominal.
Tratamento.
A cirurgia deve ser realizada para evitar o agravamento gradual.
4. hérnia umbilical, uma hérnia que ocorre na área do umbigo. Os bebés curam-se frequentemente espontaneamente através do desenvolvimento dentro de 1-2 anos e, portanto, não necessitam de cirurgia a menos que haja um impacto, etc. A cirurgia pode ser considerada se a massa for superior a 1,5 cm de diâmetro após os 2 anos de idade, e deve ser realizada em adultos com mais de 5 anos e adultos.
5. outras relativamente raras como a hérnia da linha branca, hérnia lombar, hérnia de buraco fechado e hérnia semilunar são efectivamente tratadas por cirurgia.