Há alguns doentes com cancro do fígado que pensam que tudo está bem depois de receberem um tratamento; desde que não tenham sintomas, não vão ao hospital para revisão; quando têm sintomas e vão ao hospital para exame, descobrem que o cancro do fígado já se repetiu e que a doença é tão tardia que perderam a oportunidade de serem tratados novamente. É lamentável que se os pacientes acima mencionados tivessem um forte sentido de acompanhamento e pudessem ir regularmente ao hospital para exame após o tratamento, quando o cancro do fígado se tivesse recorrido ou se tivesse desenvolvido recentemente, poderiam ser detectados e tratados a tempo, e poderiam ter obtido resultados satisfatórios. Devido à vasta origem geográfica da China, o grau de popularização do conhecimento das disciplinas médicas precisa de ser melhorado, e o hábito dos médicos de acompanhar os doentes com cancro do fígado ainda não foi totalmente estabelecido, existem poucos doentes na situação acima referida, o que afecta em grande medida o nível de tratamento do cancro do fígado na China. Tanto os médicos como os pacientes precisam de melhorar ainda mais a sua compreensão da importância do acompanhamento científico dos pacientes com cancro do fígado, de modo a normalizar e institucionalizar o acompanhamento dos pacientes com cancro do fígado e melhorar ainda mais o efeito curativo dos pacientes com cancro do fígado. A ocorrência e o desenvolvimento do cancro do fígado são frequentemente em múltiplas fases. Uma característica importante do cancro do fígado é que frequentemente cresce de forma policêntrica, ou seja, ocorre em duas ou mais partes ao mesmo tempo ou sucessivamente. Nos doentes, duas ou mais lesões do cancro do fígado podem aparecer ao mesmo tempo, e além disso, podem aparecer uma após a outra. Quando as lesões existentes são tratadas, outra lesão ou lesões crescem uma após a outra. Outra característica do cancro do fígado em termos de âmbito patológico é que o que se vê na ecografia, TC e RM é apenas uma parte do cancro do fígado, ou seja, o cancro principal, que também pode ser considerado como o núcleo interno do cancro do fígado. Em torno dos principais focos de cancro, existem também lesões que são difíceis de ver na imagem, incluindo áreas de infiltração micro-venosa do carcinoma hepatocelular e metástases de satélite. De facto, a extensão das lesões no carcinoma hepatocelular é muito maior do que os principais focos de cancro. Portanto, a menos que as lesões sejam menores no âmbito ou que seja aplicado um transplante de fígado, que é um método de tratamento para “eliminar” todos os focos de cancro no fígado, é muitas vezes difícil eliminar completamente todos os focos de cancro do fígado de uma só vez com métodos comuns de tratamento do cancro do fígado tais como a hepatectomia e a ablação por radiofrequência, e é ainda mais difícil remover completamente os focos de cancro através da embolização intervencionista arterial. A recidiva é quase inevitável após o tratamento. As duas características principais do carcinoma hepatocelular acima referidas determinam que a ocorrência e desenvolvimento do carcinoma hepatocelular são obviamente em múltiplas fases. Olhar para o cancro hepatocelular num determinado momento é como olhar para um comboio através de uma porta. O cancro do fígado à sua frente é como uma ou várias carruagens vistas na porta, que é apenas uma parte do comboio, não o comboio inteiro. II. O tratamento do cancro do fígado requer normalmente um curso de tratamento A natureza multifásica do desenvolvimento do cancro do fígado determina que o tratamento do cancro do fígado normalmente não acontece da noite para o dia, mas tal como a quimioterapia, requer um curso de tratamento. Neste curso, os tratamentos múltiplos são aplicados alternadamente e em combinação para se complementarem uns aos outros, a fim de se obter o melhor efeito terapêutico. Numa fase de desenvolvimento ou tratamento do cancro do fígado, um instrumento é o melhor, enquanto na fase seguinte de desenvolvimento ou tratamento, outro instrumento pode ser o mais adequado. Por exemplo, os pacientes com recorrência de carcinoma hepatocelular após ressecção têm menos hipóteses de serem ressecados novamente e podem geralmente obter resultados satisfatórios através de tratamentos minimamente invasivos, tais como embolização intervencionista e/ou ablação por radiofrequência; além disso, para um carcinoma hepatocelular maior que não seja adequado para ressecção cirúrgica, podem ser obtidos melhores resultados através da aplicação repetida e alternada de embolização intervencionista e ablação por radiofrequência. O acompanhamento científico é uma medida importante para melhorar a eficácia do cancro hepatocelular. Após o tratamento, o cancro do fígado voltará normalmente a ocorrer ou reincidirá. A recidiva precoce ou tardia depende tanto da malignidade do cancro do fígado como do rigor do tratamento para remover lesões do cancro do fígado. Quanto maior for a malignidade do cancro do fígado e quanto maiores forem os focos de cancro, mais o rigor do tratamento não pode ser garantido e quanto maior for a possibilidade de recidiva, mais cedo será. O inverso também é verdade. Após o tratamento do cancro do fígado, se for possível realizar um acompanhamento científico e uma revisão regular, a recidiva do cancro do fígado pode ser detectada numa fase precoce. Quanto mais cedo for detectada a recidiva do cancro, menor é a lesão, mais fácil é o tratamento e melhor é o resultado. Pode-se verificar que o acompanhamento científico após o tratamento do cancro do fígado é uma medida importante para aumentar a eficácia do cancro do fígado, e é parte integrante de um tratamento abrangente do cancro do fígado que não pode ser ignorado. ”Depois de teres alta do hospital, ainda sou o teu médico!” Esta frase deve tornar-se uma frase verbal na comunicação entre médicos e pacientes, e é especialmente necessária para os pacientes com cancro do fígado. Depois de um doente com cancro do fígado completar uma fase do tratamento, o médico deve conceber um plano de seguimento de acordo com a situação real do doente (tal como a forma de tratamento, a possibilidade de resíduo ou recidiva, etc.). Normalmente, a função hepática e a metemoglobina devem ser revistas mensalmente, e a TC ou RM melhorada deve ser revista a cada 2 a 3 meses, e a PET-CT deve ser realizada, se necessário. Em conclusão, a obtenção de tratamento inicial para o cancro do fígado é apenas o início do tratamento sistemático, nunca o fim do tratamento. O tratamento científico, geralmente, é apenas a base do efeito curativo; o acompanhamento científico é a garantia do efeito curativo. O tratamento de doentes com cancro do fígado e a melhoria da eficácia do tratamento do cancro do fígado começam a partir do acompanhamento científico!