Em 1986, o primeiro inquérito epidemiológico sobre obesidade entre crianças em idade pré-escolar de 0-7 anos em oito províncias e cidades mostrou que menos de 1% das crianças eram obesas devido à sobrenutrição, mas em 1996 o número tinha subido para 1,76%, com uma taxa média de crescimento anual de 9,3 por cento. A incidência da obesidade entre adolescentes entre os 7-18 anos de idade aumentou quase cinco vezes em 10 anos. Nos últimos anos, a obesidade entre as crianças em idade escolar em Pequim, Xangai e outras grandes cidades atingiu uma média de mais de 10%, com alguns grupos etários a excederem já os 20%. A taxa de crescimento da obesidade com excesso de peso entre as crianças urbanas na China excede largamente a dos países desenvolvidos como a Europa e os Estados Unidos, e um crescimento tão rápido fez da obesidade um grande problema de saúde que afecta crianças e adolescentes.
1.What é obesidade infantil
A obesidade infantil refere-se geralmente à acumulação de gordura corporal excessiva, peso superior ao peso médio padrão calculado de acordo com o comprimento de mais de 20%, é uma das doenças nutricionais comuns, afectando seriamente o crescimento saudável das crianças. A doença é uma síndrome causada por uma série de factores e é o resultado da ingestão de energia que excede o consumo e da energia armazenada no corpo sob a forma de gordura.
Segundo o Dr Zhang Zhixin, vice-director do departamento de ambulatório do Hospital da Amizade China-Japão e especialista em obesidade infantil e diabetes, a obesidade pode ser observada em crianças de qualquer idade, com um pico de incidência em crianças com um ano de idade, cinco a seis anos de idade ou adolescentes. O principal desempenho para o apetite infantil é muito bom, como comer alimentos gordurosos, doces, actividade preguiçosa, obesidade física, gordura subcutânea é rica, a distribuição uniforme é diferente do ponto patológico da obesidade, bochechas, ombros, seios, acumulação de gordura da parede abdominal óbvia.
2, a classificação da obesidade infantil
A obesidade infantil divide-se geralmente em duas categorias: a obesidade simples e a obesidade patológica.
A maior parte da obesidade simples das crianças deve-se a uma dieta pouco razoável e a hábitos de vida pobres que levam a um consumo de energia calórica a longo prazo superior ao consumo de calor, excesso de calor em gordura e acumulação no corpo (tecido subcutâneo, em torno das vísceras, cavidade abdominal grande omentum), resultando no aumento do número de células adiposas do corpo e do volume de células adiposas, aumento significativo do número total de gordura no corpo humano e ocorrência de obesidade, obesidade simples das crianças do metabolismo material O metabolismo material da obesidade simples em crianças é lento e persistente, e o nível de metabolismo basal é baixo, com um anabolismo que excede o catabolismo. A obesidade simples é responsável por 99% de todas as crianças obesas.
A obesidade mórbida em crianças é causada por doenças do sistema nervoso central, distúrbios endócrinos, doenças metabólicas e outros medicamentos. Para além da obesidade física, frequentemente acompanhada por uma série de sinais e sintomas de doença primária.
3.What são os perigos da obesidade infantil
A obesidade infantil pode causar muitos danos em diferentes idades.
As crianças são demasiado gordas para atrasar o início da marcha, e muitas vezes devido a deficiência de cálcio, peso excessivo, a ocorrência de inversão do joelho ou valgo do joelho e pés chatos, etc. Ao mesmo tempo, o corpo da criança é menos responsivo e resistente ao mundo exterior e é propenso a várias infecções, especialmente infecções respiratórias. As crianças cronicamente obesas podem também desenvolver hiperlipidemia, que pode levar à aterosclerose, hipertensão, doenças coronárias, fígado gordo, diabetes e muitas outras doenças infantis e dos adultos.
Os perigos específicos são os seguintes
1, a função cardiovascular e respiratória das crianças para produzir danos crónicos (por vezes irreversíveis) a longo prazo: a simples obesidade infantil atrasou o desenvolvimento da capacidade aeróbica das crianças, a utilização precoce da função de reserva cardiopulmonar, reduz o nível de saúde física.
2, para o fígado e endócrino, impacto metabólico: fácil de formar fígado gordo, hiperlipidemia, hiperinsulinemia, resistência à insulina e síndrome metabólica, e eventualmente desenvolver a diabetes tipo 2, e a proporção de doentes obesos na diabetes tipo 2 é muito elevada. Tem-se verificado em algumas populações que a proporção de crianças obesas e com excesso de peso com diabetes tipo 2 pode atingir 88,5%.
3, a formação de danos psicológicos insuperáveis: de modo que a auto-estima das crianças, a auto-confiança sofreu danos graves, suprimindo o desenvolvimento do potencial das crianças, a formação do carácter das crianças, a formação do temperamento, os hábitos têm um impacto negativo devastador.
4, tornar-se doença cardiovascular adulta, diabetes, hipertensão, algumas partes dos importantes factores de risco de cancro: a obesidade pode causar a estrutura cardíaca e função da mudança, a biopsia miocárdica descobriu que pessoas obesas têm hipertrofia das células musculares cardíacas, os pacientes existem em graus variáveis têm aumento do ventrículo esquerdo, as pessoas sérias também podem aparecer como insuficiência cardíaca. A arritmia do ritmo cardíaco dos doentes com obesidade infantil e a incidência de morte por AVC é significativamente mais elevada.
5) Impacto no desenvolvimento sexual e psicossexualidade: a obesidade provoca o aumento da gordura do peito nos rapazes e um desempenho anormal dos órgãos genitais, resultando em ansiedade e baixa auto-estima sobre o desenvolvimento das características sexuais.
Além disso, devido a costumes sociais e preconceitos de identidade, as crianças obesas podem enfrentar mais pressão e obstáculos no processo de crescimento, tais como a continuação da educação, procura de emprego, vida social e casamento.
Quais são as melhores formas de ajudar as crianças a despedirem-se da obesidade e a recuperarem o seu peso normal?
Segundo o Dr Zhang Zhixin, a obesidade em crianças é o resultado de muitos factores, e os maus hábitos de vida são a principal causa da obesidade em crianças. Se apenas um único método for utilizado no processo de tratamento, os resultados não são os ideais. Actualmente, o tratamento da obesidade simples em crianças enfatiza o “controlo do ganho de peso” como princípio orientador, e um programa de tratamento abrangente que inclui modificação da dieta, exercício e educação sanitária é reconhecido em casa e no estrangeiro como a chave para tratar a obesidade em crianças. Os pais podem ajudar os seus filhos a desenvolver um estilo de vida saudável, a fim de restaurar e manter um peso normal a longo prazo.
Terapia Dietética
O princípio geral é o de limitar o consumo de energia, assegurando simultaneamente o crescimento e o desenvolvimento. Os alimentos devem ser variados e ricos em vitaminas, com uma ingestão mínima de condimentos duros e carboidratos facilmente digeríveis e absorvidos (por exemplo, sacarose). Comer menos alimentos gordos e aumentar as dietas proteicas com moderação, tais como produtos de soja e carne magra. É importante que a obesidade pediátrica seja a obesidade na sua fase de desenvolvimento e que se evite a restrição extrema de calorias e que, ao reduzir os hidratos de carbono, não seja demasiado baixa para evitar a cetose. A restrição dietética extrema pode causar depressão psicológica em crianças e por vezes resistência ao tratamento. Com uma modificação sensata da dieta em crianças obesas, bons resultados podem ser alcançados sem comprometer o crescimento e desenvolvimento da criança.
É também difícil colocar uma criança em dieta e fazê-la sofrer de fome. Os pais devem tomar a iniciativa de adquirir conhecimentos nutricionais e certificar-se de que informam os seus filhos pacientemente e em pormenor sobre os perigos da obesidade, os fundamentos da dieta e o plano de tratamento antes de se efectuar o controlo da dieta, a fim de obter a sua cooperação, que desempenha um papel fundamental na implementação bem sucedida da terapia alimentar.
Terapia do exercício físico
As crianças tendem a ficar “mais preguiçosas quanto mais gordas são” – acumulam gordura corporal e ficam suadas, com falta de ar e facilmente fatigadas com a mínima actividade. A terapia do exercício físico para crianças gordas deve ser gradual na perda de peso. O exercício físico deve ser seguro, divertido, fácil de manter ao longo do tempo e eficaz na redução da gordura.
O Dr. Zhang Zhixin, Médico Chefe Adjunto, recomenda começar com actividades de pequeno volume e depois aumentar gradualmente a quantidade e duração do exercício. A ênfase deve ser colocada nos exercícios de mudança de peso, alternando exercícios aeróbicos e anaeróbicos, e também nos exercícios de flexibilidade. A intensidade do exercício baseia-se na intensidade média, geralmente 50% do consumo máximo de oxigénio (cerca de 60%-65% do ritmo cardíaco máximo). A frequência dos exercícios deve ser de 3-5 vezes por semana durante 1-2 horas de cada vez. A duração do exercício é baseada num período de 3 meses e num ciclo de um ano.
Deve-se notar que as crianças obesas devem evitar o exercício extenuante para evitar um aumento do apetite.
Conceitos errados comuns sobre pais que ajudam os seus filhos a perder peso
”Escolha medicamentos para perder peso para o seu filho, os mesmos comprimidos de dieta que os adultos tomam podem ser tomados por crianças”. -As crianças estão melhor não escolher medicamentos para emagrecer.
As regras de emagrecimento de que se fala na sociedade não são adequadas para crianças. as crianças não devem perder peso usando drogas, remoção cirúrgica de gordura, jejum ou terapia de fome, que são comuns entre os adultos. antes da idade de 18 anos é um período crítico para o crescimento e desenvolvimento saudável das crianças, qualquer tratamento excessivamente agressivo pode ter um impacto negativo no crescimento e desenvolvimento da criança.
Segundo o Dr. Zhang Zhixin, a escolha de medicamentos para a obesidade simples em crianças não é normalmente recomendada. Se a obesidade já está a afectar seriamente a vida e a escolaridade da criança e está a causar outras complicações, a medicação deve ser utilizada sob supervisão médica. A perda rápida de peso a curto prazo com medicamentos é propensa a problemas neurológicos, circulatórios e endócrinos, e pode mesmo levar a lesões renais e até aumentar os factores de risco de doenças cardiovasculares na idade adulta.
”A perda de peso só é bem sucedida quando o peso sai”. -Um número absoluto de perda de peso não é o objectivo da perda de peso de uma criança.
No processo de tratamento de emagrecimento de crianças obesas, muitos pais estão ansiosos por saber quantos quilos o seu filho irá perder em quanto tempo, esperando ver resultados rápidos quando as medidas de perda de peso forem tomadas. É inadequado medir o efeito da perda de peso por perda de peso absoluta nas crianças. A altura das crianças está em constante crescimento, e as crianças em idade escolar podem geralmente ganhar 5-6 cm por ano, e se conseguirem manter o seu peso baixo ou aumentar lentamente, o grau de obesidade pode ser melhorado em seis meses a um ano.