Um laparoscópio é um instrumento com uma câmara em miniatura. A laparoscopia minimamente invasiva é a cirurgia utilizando um laparoscópio e os seus instrumentos associados: uma fonte de luz fria é utilizada para fornecer iluminação, uma lente laparoscópica (1 cm de diâmetro) é inserida na cavidade abdominal e as imagens captadas pela lente laparoscópica são transmitidas através de fibras ópticas para um sistema de processamento de sinais de retaguarda e visualizadas em tempo real num monitor especial. O médico utiliza então as imagens dos órgãos do paciente de diferentes ângulos exibidas no monitor para analisar o estado do paciente e realizar a operação utilizando instrumentos laparoscópicos especiais. A cirurgia laparoscópica é realizada principalmente com 2-4 furos, um dos quais é aberto no umbigo do corpo para evitar deixar uma longa cicatriz na área abdominal do paciente, e após a recuperação, apenas 1-2 cicatrizes lineares de 0,5-1 cm são deixadas na área abdominal. É por isso que algumas pessoas lhe chamam cirurgia de “buraco de fechadura”. A introdução da cirurgia laparoscópica tem sido um desenvolvimento rápido nos últimos anos, pois reduziu a dor da cirurgia aberta, encurtou o período de recuperação do paciente e reduziu relativamente o custo para o paciente.
Desvantagens da cirurgia aberta anterior
1. grandes traumas, recuperação lenta, dores fortes por incisão e longa estadia hospitalar
2. infecção por incisão pós-operatória, deiscência, hérnia incisional, etc.
3.Post-adesões intestinais operatórias, obstrução intestinal, dores abdominais recorrentes e outros sintomas
4. cateteres gástricos e urinários precisam de ser deixados no lugar antes da cirurgia, causando grandes dores ao paciente.
Características da cirurgia minimamente invasiva
1. pequena incisão de apenas 0,5-1 cm, cicatriz ligeira, bom efeito cosmético.
2. menos dor do paciente, menos dor pós-operatória, sem necessidade de manter um tubo gástrico antes da cirurgia, sem necessidade de usar medicação para a dor após a cirurgia.
3. menos sangramento durante a cirurgia, algumas cirurgias podem ser feitas sem uma gota de sangue.
4. recuperação rápida após a cirurgia, pode deixar a cama no dia da cirurgia e ter alta três dias após a cirurgia. O paciente pode retomar o trabalho e a vida muito rapidamente.
5. o custo da cirurgia é relativamente baixo (curta estadia hospitalar pós-operatória, poupando custos de cama e de tratamento pós-operatório).
Que procedimentos podem ser realizados laparoscopicamente em cirurgia.
(1) A colecistectomia laparoscópica é actualmente o melhor procedimento na China, com o efeito minimamente invasivo mais óbvio. Quase todos os pacientes com pedras na vesícula biliar e pólipos na vesícula biliar no nosso hospital não necessitam de cirurgia aberta, o que realmente permite aos pacientes experimentar as vantagens da cirurgia minimamente invasiva.
(2) A cirurgia laparoscópica do cólon e do cancro rectal é outra cirurgia de ouro padrão após colecistectomia laparoscópica. O efeito cirúrgico é o mesmo que a cirurgia aberta, mas as vantagens de menos dor e recuperação mais rápida excedem de longe a cirurgia aberta anterior.
(3) Esplenectomia laparoscópica. Muitos pacientes com esplenomegalia, hipersplenismo e distúrbios sanguíneos requerem esplenectomia, que costumava requerer uma incisão de 20 cm no abdómen para completar a operação.
(4) Libertação laparoscópica de aderências intestinais. Muitos pacientes foram submetidos a cirurgia abdominal para doenças que frequentemente resultam em distensão abdominal inexplicável e dor após a cirurgia, e não existe um bom tratamento para tais aderências abdominais. Agora com os instrumentos laparoscópicos houve um novo avanço e um salto qualitativo no tratamento desta doença. Realizámos agora uma série de procedimentos deste tipo, após os quais os pacientes foram libertados de dores abdominais crónicas. Isto mostrou os benefícios dos novos instrumentos e técnicas.
(5) Exploração laparoscópica abdominal e remoção da patologia. Muitas doenças difíceis não podem ser claramente diagnosticadas após muitos testes pré-operatórios, ou se houver uma massa na cavidade abdominal que não possa ser claramente identificada por vários testes pré-operatórios, a investigação laparoscópica pode ser considerada.
(6) A reparação da perfuração gástrica laparoscópica. No passado, tal cirurgia de emergência exigia uma incisão no abdómen e a remoção de metade ou mais do estômago para atingir o objectivo do tratamento, mas actualmente o nosso hospital utiliza a reparação da perfuração gástrica laparoscópica, e o tratamento pós-operatório com supressão de ácido regular tem alcançado resultados satisfatórios no tratamento.
Esta imagem mostra o abdómen sem a longa incisão cirúrgica após a colecistectomia.