O que é o pé torto congénito?
O pé torto congénito é uma deformidade de desenvolvimento que pode ser detectada à nascença. O pé torto pode ocorrer em um ou ambos os pés.
Durante a gravidez, um pé normalmente em desenvolvimento é transformado num pé torto, que se caracteriza por tendões e ligamentos mediais espessos e apertados e por um desenvolvimento muscular mais curto do que o normal. Como resultado desta transformação, as partes posteriores e mediais do pé são puxadas juntas, fazendo com que o pé se torça para baixo e para dentro. Os ossos do pé estão assim numa posição anormal. O pé vira-se, endurece e a criança é incapaz de colocar o pé na sua posição normal da forma habitual.
Quando começar o tratamento do pé torto (método Pansetti)?
Pouco depois do nascimento (~7-10 dias): Melhor
Para crianças que ainda não estão a andar: Muito eficaz
Andar com crianças até à adolescência: Eficaz, corrigindo toda ou a maior parte da deformidade.
As crianças mais velhas podem requerer cirurgia adicional, dependendo da gravidade da condição e se existem problemas de saúde associados à mesma.
Tratamento do pé torto num relance
O seguinte é um procedimento geral para o tratamento do pé torto congénito em bebés e crianças pequenas. Se o seu filho for mais velho, ou tiver outros problemas de saúde para além do pé torto, o plano de tratamento irá variar.
1. manipulação e rebocos
A deformidade do pé é gradualmente corrigida ao longo de várias semanas de manipulação para repor os ossos na sua posição normal.
Após cada manipulação, o pé e a perna são colocados num molde e mantidos no lugar durante 5-7 dias para manter o pé em posição e permitir que os ligamentos apertados, a cápsula articular e os tendões se estiquem e se alonguem.
Este procedimento tem de ser feito aproximadamente 4-6 vezes. São necessários mais gessos para o pé torto grave.
2. manipulação, amputação do tendão de Aquiles e órtese de gesso
Na maioria dos casos, o tendão de Aquiles será cortado para completar a órtese. O procedimento é realizado sob anestesia local e leva apenas alguns minutos. O tendão de Aquiles repara-se sozinho e o pé recebe dorsiflexão suficiente através da amputação do tendão de Aquiles.
O pé e a perna são novamente colocados num molde e mantidos no seu lugar durante 3 semanas.
3. uso de uma cinta para manter a órtese
Depois do último molde ter sido retirado, o pé da criança é colocado numa cinta. A cinta é usada continuamente durante 3 meses, durante 23 horas por dia. Só pode ser removido durante o banho.
Após 3 meses, e após um período de tempo, a cinta é usada por um período de tempo mais curto. Finalmente, a criança só precisará de usar o aparelho à noite (12-14 horas por dia) até à idade de 4-5 anos.
A cinta é uma parte fundamental do tratamento. Mesmo que o pé da criança possa parecer normal, é possível que o pé volte se a criança não estiver com a cinta. Quando o seu filho atinge os 7 anos de idade, as recidivas são raras.
4) Fisioterapia
Diferentes tratamentos ajudam a manter a correcção e a apoiar o desenvolvimento do seu filho.
Os pais dão à criança os alongamentos e outros tratamentos propriamente ditos, segundo as instruções do médico ou do terapeuta.
Para conseguir os melhores resultados de tratamento, as instruções são seguidas rigorosamente.
Orientação e conselhos úteis durante a fase de rebocamento
Cada vez que vem mudar o elenco, traga algo para a criança comer ou beber, por exemplo uma garrafa, um brinquedo favorito ou um livro para os distrair durante o elenco.
1. após o primeiro elenco
O seu filho pode sentir-se desconfortável. O gesso será pesado até ter secado completamente.
Enrole uma pequena toalha e coloque-a debaixo do joelho até que o gesso esteja seco.
Brinque com o seu filho, cante, alimente-o, ou faça algo que ele goste de distrair.
Passadas algumas horas, o seu filho habituar-se-á ao gesso.
Assim que o gesso estiver seco, o seu filho pode ser autorizado a fazer o que normalmente gosta de fazer. Não se preocupe se o gesso se partir ou ficar sujo, é muito forte. Em tempo húmido, certifique-se de que o gesso está completamente seco e duro antes de permitir que ele rasteje.
Enrole uma toalha debaixo do joelho para aliviar a pressão sobre o calcanhar quando a criança estiver a dormir.
2. durante todo o processo de rebocamento
Manter o molde seco. Nunca lavar o molde com água, mas limpar quaisquer manchas, se presentes.
Pode usar meias por cima do gesso no Inverno para o manter limpo ou para manter os dedos dos pés do seu filho quentes.
Cubra o fundo do seu filho com uma fralda ou fralda, para que o gesso não fique contaminado.
Não deve dar banho ao seu filho enquanto ele ou ela estiver no gesso.
Para manter o seu filho limpo.
1. Despe o seu filho e coloque-o sobre uma toalha.
2. molhar as mãos e esfregá-las com sabão.
3. esfregar o corpo da criança com o sabonete.
4. lavar cuidadosamente o sabonete da criança com um pano, sem molhar o gesso.
5. secar a criança e vestir a roupa.
Verificar os pés da criança frequentemente.
Verificar os pés da criança várias vezes ao dia para ter a certeza de que são da cor normal e quentes. Se a circulação sanguínea for boa, a cor dos dedos dos pés volta do branco para o rosa muito rapidamente.
Chame o seu médico se
- O dedo do pé não regressa à sua cor normal.
- O dedo do pé fica inchado.
- O dedo do pé fica branco, azul ou púrpura.
- A pele à volta do rebordo do gesso torna-se muito vermelha, dolorosa, ou inflamada.
- O gesso é demasiado apertado.
- O gesso está partido ou não é tão duro.
- O gesso está húmido e não é tão duro como deveria ser.
- Sente-se um mau cheiro no interior do gesso.
- Não consegue ver o dedo do pé – informe imediatamente o seu médico.
Orientação e conselhos úteis durante a fase de utilização do aparelho
Quando a criança teve o último gesso retirado e a cinta colocada, há um período de 3-7 dias para se habituar a ela. As crianças sentem-se desconfortáveis não só porque estão a perder o seu “elenco seguro”, mas também porque não podem dar pontapés nas pernas.
Não retire o gesso só porque o seu filho está a chorar – o seu filho precisa de se habituar a ele!
Os primeiros dias de tolerância são muito importantes para o uso a longo prazo da cinta. Se o aparelho for retirado nos primeiros dias, a criança aprenderá que o choro é uma forma muito eficaz de evitar o aparelho e terá mais problemas em colocá-lo no futuro.
Deve saber que não usar o aparelho da forma correcta e na altura certa é a causa mais comum de recaída!
O uso do aparelho deve tornar-se parte da rotina diária do seu filho.
1. como colocar o aparelho
Antes de colocar a cinta, certifique-se de que a pele está limpa e seca.
Nunca usar loção para a pele na pele vermelha, pois isto pode agravar o problema.
Ao colocar a cinta, colocar primeiro o pé mais duro, dorsiflexão suave do pé e colocação do calcanhar na cinta em primeiro lugar. Colocar o pé em posição e fechar a aba interior do sapato antes de prender as outras abas exteriores. Colocar em seguida o outro pé.
Certifique-se de que o calcanhar está correctamente colocado no suporte e verifique através dos orifícios de visualização para confirmar que o calcanhar está na posição correcta. Deve ser possível ver o calcanhar através do orifício de visualização no sapato.
Brinque com o seu filho e ensine-o a chutar os dois pés juntos no calcanhar ao mesmo tempo para o ajudar a habituar-se ao calcanhar.
2. usar o aparelho todo o dia (23 horas por dia) durante 3 meses
Retirar o aparelho apenas durante o banho, mas não por mais de 1 hora.
3. reduzir o tempo de uso do aparelho para o uso nocturno até aos 4-5 anos de idade Deve ter uma ordem e orientação médica antes de poder mudar de usar o aparelho todo o dia para usar o aparelho por um tempo/noite mais curto.
Nunca permita que o seu filho fique de pé com o aparelho.
As actividades de alongamento podem ser feitas sob supervisão médica.
Usar sapatos macios e flexíveis para caminhar.
Não se esqueça de fazer check-ups regulares, mesmo que tudo esteja bem. A cinta deve ser levada a cada revisão!
Só se o dedo do pé do seu filho estiver completamente fora do aparelho deve ser mudado para um tamanho maior.
Não deixe de usar a cinta até que o seu médico lhe diga que não há problema em fazê-lo.
4. problemas comuns
Se o pé do seu filho escorregar da cinta, verifique se as lingüetas dos sapatos estão suficientemente apertadas. Se não conseguir evitar que o pé do seu filho escorregue para fora da cinta, consulte o seu médico.
Se o seu filho mostrar sinais de desconforto ou dor com muita frequência, verifique se tem dores ou bolhas no calcanhar. Se assim for, consulte um médico.
Se o seu filho quiser remover o sapato.
a) Colocar o sapato inteiro sobre uma meia. Isto não o deterá sempre, mas será muito mais difícil para ele descalçar os sapatos.
b) Mantenha o seu filho calçado assim que ele retire o seu apoio!
Se houver quaisquer sinais de recaída, consulte um médico o mais cedo possível e não espere até à próxima revisão regular para consultar um médico.
Se o aparelho estiver partido, chame o médico para que possa ser feito um novo por medida.