Neurite óptica é um termo geral que se divide em duas categorias principais, neurite óptica do segmento intraglobular e neurite óptica retrobulbar, dependendo do local da lesão.
Etiologia da neurite óptica.
1. doenças infecciosas sistémicas: ex. meningite, pneumonia, influenza, septicemia, papeira, tuberculose, sífilis, etc.
2, diabetes mellitus, anemia, deficiência vitamínica na amamentação, tabaco, álcool e intoxicação por drogas.
3. propagação da infecção nos tecidos adjacentes, por exemplo, infecções inflamatórias da boca, órbita e seios nasais.
4, neuromielite óptica, doenças desmielinizantes como a esclerose múltipla e a neuropatia óptica de Leber podem também manifestar-se como neurite óptica.
5, Sobre um número considerável de episódios, cuja causa exacta ainda não pode ser identificada, ou manifestar-se apenas como sintomas transitórios e de frio ligeiro.
Manifestações clínicas.
1. perda rápida da visão em um ou ambos os olhos, com cegueira completa num curto espaço de tempo.
2. pode haver dor na testa ou na viragem dos olhos quando o olho é virado.
As pupilas de ambos os olhos estão dilatadas e os reflexos directos ou indirectos à luz estão ausentes na cegueira bilateral; os reflexos pupilares à luz estão significativamente enfraquecidos ou entorpecidos em grave deficiência visual; os doentes monoculares podem ter uma perturbação pupilar relativamente aferente ou a pupila de Marcus Gunn no lado severamente afectado.
4, exame de fundo: congestão precoce do disco óptico, edema, bordas embaçadas, elevação é muitas vezes 2-3 dioptrias; veias da retina ligeiramente congestionadas, alterações arteriais não são significativas, o disco óptico ou retina podem ser vistos em pequenas manchas de hemorragia puntiforme, inflamação afecta a mácula pode ser visto edema pregas radiolúcidas ou exsudado em forma de leque. Em fases tardias, após a inflamação ter diminuído, o disco óptico aparece branco pálido de cor e as arteríolas da retina tornam-se finas.
5.Visual exame de campo: há frequentemente uma mancha escura central, uma mancha escura paracentral, ou estreitamento centrípeta, ou mesmo cegueira total.
6. exame VEP: há latência prolongada da forma de onda ou amplitude reduzida da forma de onda.
Tratamento.
1.Etiological tratamento.
2. aplicação de adrenocorticosteróides.
3, causados por infecção, antibióticos disponíveis ou com medicamentos antivirais.
4, drogas neurotróficas: tais como vitaminas B, creatinina, ATP, cidilcolina, etc.
5.Vasodilators e medicamentos para melhorar a circulação sanguínea: tais como a injecção de tromboxano, injecção de sálvia composta, tulasalina, etc.
6.Chinese tratamento medicamentoso.