O enfarte cerebral é uma doença gravemente incapacitante e a reabilitação ativa pode permitir que 90% dos doentes recuperem a capacidade de andar e de cuidar de si próprios. O treino de reabilitação deve ser efectuado sob a orientação de instituições médicas profissionais e divide-se principalmente em treino da função física, reabilitação da linguagem, treino da vida diária, terapia ocupacional e outros elementos de tratamento. Treino da função dos membros: Na fase aguda, deve prestar-se atenção à colocação do membro paralisado numa posição funcional para evitar a deformação por contratura, principalmente nas posições supina e lateral. Quando o doente está estável, pode ser realizado um treino ativo e passivo dos movimentos do membro, começando com uma simples flexão e extensão, exigindo uma atividade adequada e razoável, evitando danos nos músculos e nas articulações, 2 a 4 vezes por dia durante 5 a 10 minutos de cada vez. Simultaneamente, pode ser efectuado um treino na cama para estabelecer as bases para a postura de pé e a marcha, como o treino de virar, sentar e equilibrar-se sentado, bem como o treino de pontes de pernas duplas ou simples, e depois o treino de equilíbrio da posição sentada para a posição de pé, com ênfase no treino de deslocação do centro de gravidade para o lado afetado, a fim de estabelecer as bases para uma marcha independente. A postura do doente de andar em círculo. O doente pode ser assistido por uma bengala mais leve e mais resistente. Isto inclui: manter e alargar as competências para a vida, aumentar a força e a resistência musculares, melhorar a coordenação e a destreza dos movimentos e treinar o conteúdo ocupacional original. Terapia da fala: Treino como a demonstração da forma da boca ao doente utilizando o método da forma da boca, fazendo-o observar cuidadosamente as alterações da forma da boca para cada som e corrigindo a forma errada da boca para uma pronúncia correcta. Começando com números e frases simples, e depois aprofundando gradualmente as frases complexas, o doente é encorajado a comunicar regularmente com a sua família para criar um bom ambiente linguístico, aumentar a sua confiança e melhorar gradualmente a sua capacidade de se exprimir. Treino da vida quotidiana: Através do treino da vida quotidiana, o doente será capaz de viver de forma independente o mais rapidamente possível. O treino deve ser alargado gradualmente do simples para o complexo, do interior para o exterior; em primeiro lugar, o doente deve aprender a deslocar-se na cama, a deitar-se de lado e a sentar-se, e, gradualmente, deve passar a levantar-se e a entrar e sair da cama, etc.; em seguida, deve aprender e aplicar a utilização de muletas e a entrar e sair de cadeiras de rodas; por último, deve ser efectuado um treino de auto-vida, incluindo lavar-se, vestir-se, ir à casa de banho, etc. Em suma, são muitas as sequelas deixadas após um enfarte cerebral, como a monoplegia, a hemiplegia e a afasia, etc. O efeito da medicação sobre estas sequelas é muito limitado, ao passo que, através de uma reabilitação ativa e regular, a maioria dos doentes pode conseguir o autocuidado e alguns podem mesmo regressar ao trabalho. O treino de reabilitação é altamente especializado e o treino para desenvolver padrões de movimento é muito importante, sendo preferível recorrer a um hospital de reabilitação regular para uma reabilitação funcional sistemática.