Se a atrofia do nervo óptico for causada por alta pressão intra-ocular devido ao glaucoma durante muito tempo, o tratamento activo de redução da PIO é a primeira tarefa. Se a atrofia do nervo óptico for causada por uma PIO elevada durante um longo período de tempo, a primeira prioridade é baixar activamente a PIO e usar medicação neurotrófica para proteger o nervo óptico danificado. Se a atrofia do nervo óptico for devida ao bloqueio da artéria retiniana central, é necessária uma trombólise rápida para desbloquear os vasos da retina, e são também utilizados fármacos sistémicos para dilatar os vasos sanguíneos e melhorar a microcirculação. Se a atrofia do nervo óptico for devida a compressão tumoral, será necessária medicação ou cirurgia, dependendo da localização, tamanho e natureza da massa. Se a atrofia do nervo óptico for devida a uma fractura do canal óptico, será necessária uma terapia de choque hormonal de alta dose e, se necessário, uma descompressão do canal óptico. Em suma, a atrofia do nervo óptico deve ser detectada e tratada precocemente, caso contrário podem ocorrer facilmente danos irreversíveis.