A neuralgia do trigémeo refere-se a episódios de dor transitória severa na distribuição do nervo trigémeo no rosto, também conhecida como um contratempo doloroso. A neuralgia do trigémeo pode geralmente ser dividida em duas categorias: primária, que se refere à neuralgia do trigémeo cuja causa ainda não é conhecida, e secundária, que se refere à dor sintomática causada por uma lesão conhecida do próprio nervo do trigémeo ou tecidos adjacentes. As causas da neuralgia primária do trigémeo ainda não são claras e existem várias teorias, tais como compressão vascular ou mecânica, isquemia, origem central, infecção viral, etc. A neuralgia secundária do trigémeo deve-se principalmente a tumores, inflamação, doença vascular e lesões cranianas no curso do nervo trigémeo, cujas causas podem ser identificadas na prática clínica. Manifestações clínicas A neuralgia do trigémeo tem uma ampla idade de início, principalmente em pessoas de meia-idade e idosos com mais de 40 anos de idade. Não é hereditário. Nas fases iniciais da doença, os ataques são poucos e a maioria dos doentes experimenta um agravamento progressivo e ataques mais frequentes. Cada ataque pode durar de algumas semanas a alguns meses, e o período de remissão varia de alguns dias a alguns anos. 1. cada músculo sensorial e mastigatório facial é distribuído e interiorizado por três ramos do nervo trigémeo. o primeiro ramo da dor ocorre nas áreas supraorbital e testa; o segundo ramo da dor começa principalmente nas narinas e irradia para as extremidades internas e externas das órbitas; o terceiro ramo da dor começa principalmente nos caninos mandibulares e irradia para trás e para cima até ao ouvido profundo ou articulações mandibulares. 2. os ataques de dor são muitas vezes imprevisíveis e são geralmente repentinos, de tipo relâmpago, breves e muito intensos, durando de alguns segundos a um a dois minutos de cada vez e terminando depois abruptamente. 3. a dor é muitas vezes eléctrica, de alfinetes e agulhas, em forma de faca ou lacerante, com uma dor aguda palpitante. Dentro da distribuição dos ramos afectados da neuralgia do trigémeo, há uma ou mais áreas sensíveis especiais da pele que podem ser tocadas para causar episódios dolorosos, estas áreas sensíveis são chamadas de “pontos de desencadeamento” ou “pontos de gatilho”. A dor começa frequentemente no ponto de desencadeamento ou num determinado ponto doloroso e irradia ao longo da distribuição do nervo afectado, ou pode ser enfiada de um para o outro. Em casos graves, os músculos faciais contraem-se reflexivamente e os cantos da boca são atraídos para um lado, daí o nome: contracção dolorosa. Episódios dolorosos podem ser acompanhados de ruborização do rosto, aumento da temperatura da pele, congestão conjuntival de bulbar, lacrimejamento e olhos a pingar. Pode ser desencadeada por estímulos comuns da vida diária, tais como falar, comer, mastigar, tossir, lavar o rosto, rapar e escovar os dentes ou soprar ar frio no rosto. Como resultado, o paciente é extremamente receoso e cauteloso das suas acções, muitas vezes com medo de comer, falar, lavar o rosto e enxaguar a boca, resultando numa cara suja, emaciada, depressão e baixo astral.