A epilepsia é uma síndrome clínica, uma doença crónica de disfunção cerebral causada por uma variedade de etiologias, caracterizada pelo mau funcionamento do sistema nervoso central devido a descargas neuronais excessivas recorrentes no cérebro durante o curso da doença, com convulsões musculares e/ou perda de consciência como as suas importantes manifestações, para além de perturbações sensoriais, motoras, comportamentais, autonómicas e outras.
Para resumir a experiência anterior de cuidados clínicos, os factores desencadeantes comuns da epilepsia são considerados como
1. cumprimento deficiente dos medicamentos antiepilépticos; os pacientes param, mudam ou aumentam ou diminuem a sua medicação durante o período de medicação;
2, o estado psicológico do doente, tal como o número de convulsões ou o aparecimento de doentes com epilepsia, não sabem o suficiente sobre os perigos da doença, não podem cooperar bem com os médicos, e a maioria dos doentes sente-se pessimista, desiludido, baixa auto-estima, auto-abandono devido a convulsões a longo prazo e discriminação por parte de algumas pessoas na sociedade, estas emoções negativas afectarão directamente o tratamento;
3, o conceito de saúde do doente é fraco, vida irregular;
4, maus hábitos, tais como fumar, beber álcool, jogar jogos de vídeo, computadores, jogar às cartas, etc.
Os pacientes precisam de ser hospitalizados por um curto período de tempo, excepto durante ataques agudos ou quando a condição é grave, a maior parte do tempo precisam de tomar medicamentos em casa para se recuperarem, esse paciente em casa, nós como cuidar melhor do paciente, o seguinte esbocei para que se organizem em cuidados domiciliários precisamos de prestar uma atenção extra aos pontos.
1. Evitar lesões
Quando a aura de convulsão for encontrada, o paciente deve ser rapidamente colocado no chão para evitar cair, soltar a fivela do colarinho e o cinto, tirar os óculos, a dentadura, colocar coisas macias à mão, tais como colchas, toalhas, etc., debaixo da cabeça do paciente e remover as coisas perigosas à volta.
Se os dentes estiverem fechados, embrulhar a toalha com uma pequena colher e abri-la suavemente. Use almofadas dentárias ou gaze grossa para encher entre os molares superiores e inferiores para evitar morder a língua e a bochecha.
Após a convulsão, o paciente pode ter um curto período de consciência turva. Desactivar a mesa oral para medição da temperatura para evitar que o paciente morda o termómetro e danifique a mucosa oral.
Colocar grades de cama para evitar que o doente caia da cama durante as convulsões; quando ocorrerem convulsões, não pressionar violentamente os membros para evitar fracturas, lacerações musculares e deslocamentos articulares. Não colocar objectos perigosos sobre a mesa de cabeceira da cama, tais como copos de água quente, etc.
2. Manter o assobio aberto
Colocar a cabeça do paciente para baixo e para o lado quando ocorrer a convulsão, de modo a que as secreções do tracto de assobio saiam dos cantos da boca, e ter um dispositivo de aspiração à cabeceira da cama disponível para manter o tracto de assobio aberto.
Não alimentar com água ou alimentos durante as apreensões para evitar asfixia e asfixia. Observe se há dificuldade na inspiração, batimento cardíaco rápido, expressão de terror, duas mãos a agarrar e outro desempenho de asfixia, o aparecimento de asfixia toma imediatamente a posição plana da almofada, inclina a cabeça para o lado, tapa as costas, absorve a expectoração e as secreções orais, se possível, oxigénio, e é imediatamente enviado para o hospital.
3. Registar notas de epilepsia
As notas devem ser um registo detalhado do início e da vida diária do paciente epiléptico, um instantâneo da vida do paciente epiléptico. Quando o paciente vai ao hospital para revisão, o médico pode utilizar estes registos para obter uma compreensão profunda do estado do paciente, de modo a poder julgar o estado com mais conforto e precisão, e facilitar o tratamento.
O paciente pode não o sentir antes das primeiras convulsões, mas à medida que o número de convulsões se acumula, o paciente terá definitivamente uma sensação de sinais. Assim, a paciente deve registar estas expressões, linguagem e acções pré-convulsivas em pormenor, para que possam ser usadas como referência para previsões futuras.
Convulsões: Este é um registo muito importante e é uma resposta visual à condição. A família do paciente deve não só fazer primeiros socorros a tempo quando o paciente tem uma convulsão, mas também registar o tempo, frequência e sintomas das convulsões do paciente durante a convulsão, para que o médico possa compreender em pormenor a situação específica da convulsão durante a consulta de seguimento.
Dieta: É para registar a dieta diária do paciente. Se o paciente tiver uma convulsão repentina, a família pode verificar o que o paciente realmente comeu e se ele ou ela cometeu algo que causou a convulsão. Se houver um registo tão detalhado, então a família pode descobrir o que causou a convulsão do paciente e tentar evitá-la da próxima vez.
4. Orientação dietética
O paciente deve ser instruído a desenvolver uma boa rotina e hábitos alimentares, tais como comer refeições regulares e proibir o fumo e o álcool. O paciente deve ter uma nutrição abrangente e equilibrada e uma dieta razoável.
O doente não deve ser parcial ou picuinhas, os alimentos devem ser leves e fáceis de digerir, evitar alimentos picantes e estimulantes, tais como pimenta, cola, café, chá forte, comer mais vegetais e frutas, grãos grosseiros, e manter o movimento intestinal suave.
A fome pode baixar o açúcar no sangue, e a hipoglicemia é frequentemente propícia a induzir também a epilepsia.
Comer em excesso e beber em excesso pode sobrecarregar o estômago e pode também desencadear epilepsia. Depois de o paciente ter inchaço e vómitos, resultando numa grande perda de fluido corporal, a água e os electrólitos devem ser reabastecidos a tempo de manter o equilíbrio hídrico e electrolítico para evitar a indução de convulsões.
5.Guidance sobre a vida quotidiana
Evitar fazer trabalhos e actividades com perigo, tais como trabalhar em altura, nadar, conduzir, soldar, etc.
A vida deve ser regular, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, evitar a privação do sono, o excesso de sono e a exaustão.
A temperatura da água deve ser moderada durante o banho, evitando demasiado frio e demasiado quente; quando as estações mudam, deve também prestar atenção para evitar constipações no Inverno e insolação no Verão.
Os pacientes acamados devem ser virados regularmente e ter treino funcional para evitar feridas de pressão e desarmar a atrofia dos membros.
O exercício físico deve ser realizado diariamente, de acordo com a condição física. Pedir ao doente para não sair sozinho e levar consigo um cartão quando sair. O cartão deve incluir o nome, idade, morada, número de telefone e nome da pessoa de contacto do paciente para tratamento atempado em caso de ataque, de preferência acompanhado por alguém.
Evitar o mais possível locais perigosos e bens perigosos, e não se envolver em trabalhos a grande altitude e trabalhos altamente concentrados e stressantes, tais como escalada de montanha, natação, condução, ciclismo, etc. As crianças não devem estar sozinhas junto ao rio ou à lareira, especialmente não façam jogos modernos a grande altitude, tais como bungee jumping, montanhas-russas, etc., para evitar apreensões.
6. Orientação psicológica
Os doentes epilépticos com convulsões de longa duração e recorrentes são propensos a mudanças de humor, manifestando-se na sua maioria como depressão, dependência e outros distúrbios psicológicos, dando orientação psicológica positiva a doentes com psicologia diferente. A primeira coisa a fazer é dar ao doente um forte apoio psicológico e dizer-lhe que a epilepsia pode ser curada. Manter-se em contacto com o doente, manter-se a par do estado psicológico do doente, e adoptar uma orientação psicológica de apoio, tal como conforto e encorajamento para manter o doente num estado de espírito feliz.
Instruir o doente a construir auto-confiança e eliminar o sentimento de inferioridade. Deixar o paciente fazer o que pode fazer sozinho, e ajudá-lo a construir a crença de que “eu posso fazer, eu posso fazer, eu posso fazer”.
Explique aos pacientes o tipo de epilepsia que têm, as suas características clínicas e possíveis desencadeadores, e ajude-os a enfrentar a realidade e a tratar correctamente a sua doença. Fornecer ao doente informação correcta sobre a doença e conhecimentos sobre medicação, e ajudar o doente a dominar o autocuidado para minimizar o número de convulsões. Encorajar os familiares a expressar ao doente a emoção de não gostar e de ter cuidado afectuoso para aliviar a carga mental do doente.
7. Parto
As pacientes com epilepsia durante a gravidez precisam de compreender o risco dos seus descendentes desenvolverem epilepsia, o momento apropriado da gravidez, o efeito da gravidez nas convulsões, e o efeito das convulsões e dos medicamentos antiepilépticos no feto. epilepsia ou obstetra para determinar se a gravidez é possível, e os testes genéticos podem ser realizados, se disponíveis.
(1) Pacientes com epilepsia primária.
(2) Ambos os parceiros são parentes próximos de uma pessoa com epilepsia primária.
(3) Ambos os parceiros têm um historial familiar de epilepsia.
(4) Um dos parceiros tem epilepsia e o outro tem apenas uma anormalidade de EEG sem convulsões.
(5) Um dos parceiros tem um historial familiar de ter um filho com epilepsia.
(6) Mulheres com epilepsia que têm um historial familiar claro de epilepsia.
(7) Pacientes com convulsões generalizadas que têm extensas anormalidades de EEG e cujos irmãos também têm manifestações semelhantes de EEG.