A púrpura alérgica é uma síndrome caracterizada pela púrpura cutânea, gastroenterite hemorrágica, artrite e danos renais. É uma espécie de pequena vasculite sistémica relacionada com a imunidade, e os danos renais causados pela púrpura alérgica são chamados de nefrite alérgica da púrpura. A incidência de púrpura nefrite é responsável por 20~100% da púrpura alérgica, a incidência de critérios diagnósticos estrangeiros por biopsia renal é até 90% ou mais, pode ocorrer em qualquer faixa etária, principalmente em crianças e adolescentes, a mais elevada em 6~13 anos de idade, proporção homem/mulher 3:1, boa na estação fria. A púrpura alérgica pertence à categoria de “hematúria”, “epistaxe”, “edema” e “paralisia” na medicina chinesa. Na medicina chinesa, a nefrite alérgica da púrpura é causada por calor interno no sangue, vento externo ou consumo excessivo de carne seca e quente e produtos de peixe que movem o vento ou alergia a drogas, resultando em vento e calor lutando uns contra os outros, a toxina maligna torna-se calor e perturba os canais sanguíneos, forçando o sangue a viajar, transbordando a pele muscular e formando manchas vermelhas, infiltração interna no interior, forçando o estômago e intestinos, o jiao médio e frequentes dores abdominais e sangue nas fezes. A invasão interna dos rins e a deficiência de yin e o fogo perturbam os canais renais, resultando em sangue na urina e urina turva. O fluxo de sangue e qi não é liso, sedimentos nas articulações e veias, resultando em dores articulares. Muito poucos doentes com nefrite alérgica da púrpura terão deficiência tanto no baço como nos rins, e a paragem interna do mal turvo pode levar a uma toxicidade urinária grave. Manifestações clínicas 1. sintomas extra-renais: erupção cutânea, sintomas articulares, sintomas gastrointestinais e aumento dos gânglios linfáticos e do fígado e baço, erupção cutânea principalmente no lado dorsal das extremidades distais; 2. hipertensão, edema. Muito poucos doentes desenvolvem insuficiência renal aguda, enquanto outros têm urinálise normal e apenas função renal anormal. Tratamento dialéctico de ervas chinesas A maioria dos tratamentos dialécticos de ervas chinesas baseia-se nos cinco pontos de vento, calor, toxicidade, estase e deficiência, a fim de ajudar a parar a hemorragia. Os principais sintomas são: início súbito da púrpura da pele, febre, dores de garganta ou nas articulações, dor abdominal, sangue na urina, língua vermelha, pele fina amarela. Tratamento: Expulsar o vento e dispersar o mal, arrefecer o sangue e parar a hemorragia. Fu Ben parando a hemorragia adicionando Fang Feng, Scutellaria baicalensis, Atractylodes macrocephala, Baisi, Mudanpi, etc. 2. hipertermia (ataque agudo) Sintomas principais: púrpura vermelha com distribuição densa, urina vermelha escura, língua vermelha com pêlo amarelo e pulso fino. Tratamento: Limpar o calor e eliminar o mal, resolver a púrpura e parar a hemorragia. Fu Ben para parar a hemorragia adicionando Shui Niu Jiao (decocção primeiro), Dan Pi, Shuang Hua, Lian Qiao, Yuan Shen, Huang Lian, Folha de Bambu Temperado, Xiao Thistle, Di Yu, Bai Mao Root, etc. 3) Deficiência renal e calor sanguíneo (período de recuperação) Sintomas principais: a púrpura recuou, hematúria, tonturas e zumbidos, língua vermelha, pêlo amarelo fino e pulso fino. Tratamento: Nutrir o Yin, tonificar o rim, limpar o calor e arrefecer o sangue. 4. deficiência de qi pulmão e baço (período de recuperação) Principais sintomas: púrpura dispersa, púrpura escura, fadiga, urina vermelha, proteínas podem estar presentes na urina, revestimento claro, cor tenra, marcas de dentes nos bordos. Tratamento: Fu Ben parando de sangrar sopa com Atractylodes, Radix Codonopsis, Glycyrrhiza glabra, Poria, Radix Platycodon, Chrysanthemum, Dong Gua Pi, etc. 5. deficiência de Qi e Yin (período de recuperação) Principais sintomas: zumbido e tonturas, falta de ar e fraqueza, sudorese espontânea e suor nocturno, calor nas mãos e pés, boca e língua secas, língua vermelha com pouca cobertura e pulso fino. Tratamento: Yin nutritivo, tonificando o baço, limpando o calor e parando de sangrar. Fu Ben parando de sangrar sopa com Radix Codonopsis, Astragalus, Poria, Di Bone Bark, Kun Cao, Che Qian Zi e Bai Hua Shi Cao. Tratamento médico ocidental 1. terapia de dessensibilização; 2. aplicação de glicocorticóides tais como prednisona, metilprednisolona, etc.; 3. imunossupressores tais como ciclofosfamida, azatioprina, morte-macrol, tacrolimus, etc.; 4. activação sanguínea e anticoagulação com dimetamol, heparina, cimbet, etc. O tratamento da medicina ocidental baseia-se principalmente no tipo de patologia da biopsia renal para seleccionar os medicamentos acima mencionados.