Existem duas grandes categorias de nistagmo congénito, uma é o nistagmo impulsivo, que está principalmente associado a uma posição cefálica, ou seja, visão enviesada, e a visão enviesada é na sua maioria melhor do que a visão ortopórica. A maioria dos casos de nistagmo com posição de repouso dos olhos têm melhor visão e podem ser tratados cirurgicamente para aliviar a cabeça enviesada e a visão enviesada. Os casos com estrabismo combinado podem ser operados ao mesmo tempo. Este procedimento, também conhecido como deslocamento intermédio da banda, move a posição mais leve do nistagmo para a frente para corrigir a cabeça enviesada e é normalmente realizado em ambos os olhos ao mesmo tempo. A técnica cirúrgica e os resultados são relativamente bem estabelecidos. O outro tipo de nistagmo é o nistagmo do défice perceptivo. Este tipo de nistagmo não tem posição de repouso ocular, visão deficiente e é frequentemente combinado com outras doenças oculares congénitas tais como cataratas congénitas, glaucoma, albinismo, miopia elevada e defeitos coróides. Anteriormente não havia tratamento para este tipo de tremor. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da investigação científica e clínica, foram feitos alguns progressos. O tratamento cirúrgico, conhecido como ressecção proprioceptiva, é agora possível. Os resultados cirúrgicos são na sua maioria bons, mas não resolvem completamente o tremor. Ajuda no treino de ambliopia e restauração da visão. Há ainda muito a fazer em termos de investigação clínica. Durante os meus estudos no Wills Eye Hospital, nos EUA, concentrei-me nesta técnica. Alguns casos foram operados como uma nova técnica este ano e os resultados foram satisfatórios, com alguns pacientes a melhorar a sua visão em uma ou duas filas em comparação com o período pré-operatório. A melhoria na aparência é também bastante óbvia. Em particular, o nistagmo com estrabismo pode ser corrigido ao mesmo tempo e, em alguns casos, a posição compensatória da cabeça ou a visão distorcida da cabeça podem ser corrigidas ao mesmo tempo, obtendo-se um efeito multi-funcional.