Muitos pais de nistagmo perguntam aos especialistas porque é que o meu bebé tem nistagmo, o que pode ser atribuído às duas seguintes causas: Causa 1: Alguns estudiosos acreditam que o nistagmo congénito é uma falha do subsistema de controlo de movimentos de aves, que funciona em condições anormais de elevado ganho, e que esta anomalia particular pode manifestar-se nos músculos extra-oculares propriamente ditos Esta anomalia particular pode manifestar-se como um feedback de sinais dos receptores relativamente à posição dos olhos e à velocidade de movimento, com a consequente instabilidade do feedback fazendo com que a posição dos olhos se torne instável e o olho se desvie da sua posição normal, o que constitui a fase lenta do tremor. Causa 2: Outros estudiosos acreditam que um defeito no sistema optocinético subcortical faz com que o olho se afaste da posição de olhar, e que a correcção do movimento do olho faz com que o olho volte à posição de olhar. Estudos recentes de Dell’osso et al, um perito líder em nistagmo, demonstraram que os pacientes com nistagmo congénito têm um forte reflexo de fixação, uma normal suavidade de progressão, e uma boa função de reflexo do olhar vestibular. Sugerem que embora a função exacta dos impulsos de entrada para os proprioceptores dos músculos extra-oculares não seja conhecida, eles têm um efeito tanto na posição dos olhos como na velocidade de movimento nos loops de realimentação, e portanto o nistagmo congénito pode ser devido à instabilidade na parte periférica destes loops de realimentação. Os detalhes da patogénese do nistagmo congénito precisam de ser mais investigados, uma vez que o controlo dos movimentos oculares é um mecanismo de feedback circular, com múltiplas ligações controlando os movimentos oculares, incluindo a estrutura do olho, vias aferentes, doenças do cérebro central, e doenças que afectam a função vestibular, todas elas podendo causar nistagmo; por exemplo, nistagmo visual, nistagmo otogénico, e nistagmo central. Embora não seja uma doença comum ou frequente, não é incomum na prática clínica e pode afectar seriamente a função visual, aparência e mobilidade dos pacientes. A patogénese do nistagmo é complexa e inconclusiva, e está ainda sob investigação. O que são os proprioceptores? Um dos principais procedimentos cirúrgicos para o nistagmo é a remoção dos proprioceptores. Porque é que a remoção dos proprioceptores melhora o nistagmo? Os proprioceptores são receptores localizados nos músculos, tendões e articulações que sentem alterações no movimento e posição do corpo no espaço e fornecem informações ao centro. Quando o olho se move, o alongamento mecânico do músculo e do tendão torna-se um estímulo adequado para os proprioceptores e transmite o grau de alongamento ao centro. Dra. Bai Dayong (Chefe Adjunta do Grupo de Tratamento do Nistagmo, Hospital Infantil de Pequim): A investigação básica e clínica internacional descobriu que a remoção dos proprioceptores pode melhorar a frequência e amplitude do nistagmo até certo ponto sem causar complicações graves em crianças, e tornou-se um procedimento cirúrgico normal para o tratamento do nistagmo.