Hipoptalmia O reflexo do olhar não se desenvolve devido ao fraco desenvolvimento macular ou à confusão causada pelo tremor que não facilita a mácula a executar o olhar. Percepção do movimento de objectos Uma sensação de turbulência ao olhar para objectos externos, vertigens, náuseas, vómitos, muitas vezes percebendo objectos sem movimento como se movendo constantemente para trás e para a frente. Diplopia Central nystagmus principalmente com nystagmus diplopia. Posição da cabeça vicária O nistagmo de rotação da cabeça está frequentemente associado a cataratas congénitas ou albinismo, etc. Existe uma deficiência visual significativa e o tremor é principalmente sob a forma de tremor oscilatório, horizontal de igual velocidade. O nistagmo adquirido é frequentemente vertical ou rotacional. Nistagmo central O nistagmo é causado por doença inflamatória, tumoral, degenerativa, traumática, ou vascular no vestíbulo ou a sua via de ligação com o tronco cerebelar. O nistagmo idiopático congénito é mais frequentemente impulsivo ou horizontal, mais pronunciado ao olhar, e não tem uma patologia orgânica óbvia. A perda de acuidade visual é mais frequentemente devida ao tremor do objecto, e portanto a redução do tremor pode ocorrer dentro de uma determinada área na direcção da fase lenta, ou seja, pode haver uma melhoria significativa da acuidade visual na posição do olho em repouso.