1. visão geral: A polidactilia congénita é a doença congénita mais prevalente nas crianças, algumas das quais estão associadas a outras malformações sistémicas, tais como cardiovasculares ou urinárias. Polidactilia é mais comumente vista no lado lateral do polegar e no lado medial do dedo mindinho, com outros dedos menos frequentemente envolvidos. Tem a maior incidência de deformidade do polegar composto, o que tem um impacto significativo na aparência e função da mão e é uma grande preocupação para os cirurgiões ortopédicos pediátricos. 2. etiologia e classificação: Polidactilia é sobretudo unilateral, com envolvimento bilateral representando apenas cerca de 10% dos casos. A causa exacta de múltiplas deformidades do joanete é desconhecida, e a maioria é divulgada, sugerindo que a doença está relacionada com factores ambientais e tem pouco a ver com factores genéticos. Por exemplo, no início das 4-8 semanas de gravidez, a mãe é afectada por infecções virais, medicamentos, radiação e outros factores ambientais durante a diferenciação dos botões dos membros embrionários, resultando numa diferenciação prejudicada dos dedos e no desenvolvimento da deformidade. A excepção é quando o polegar é repetido com um polegar triplo, alguns dos quais são autossómicos dominantes. Sintomas e perigos: Verifica-se que as crianças têm dedos extra ao nascer, com uma variedade de tipos e gravidade de deformidade, alguns com apenas um nervo vascular estreito enrolado à volta da ponta da pele ligado ao dedo normal; alguns com unhas, articulações ósseas, tendões e feixes nervosos vasculares, e com algum movimento de dedos e função sensorial, causando dificuldades na selecção cirúrgica; alguns têm mesmo deformidades graves, tais como “tipo pinça de caranguejo”. Algumas destas deformidades são tão graves como “pinças de caranguejo”, com dedos pouco desenvolvidos, dedos pequenos e desviados, que afectam seriamente o aspecto e a função da mão. Para além dos efeitos fisiológicos, as crianças e os pais têm frequentemente problemas psicológicos, que podem afectar o desenvolvimento psicológico, a aprendizagem e a vida social da criança, e até afectar o futuro emprego, trabalho e casamento. 4. malformações comuns associadas: As mais comuns são as malformações cardiovasculares, neurológicas ou urinárias, tais como doenças cardíacas congénitas, displasia cerebral congénita, etc. Um exame físico abrangente e sistemático deve ser realizado para crianças com suspeita de malformações. Diagnóstico: A polidactilia congénita pode ser claramente diagnosticada com base na história médica e no exame físico clínico. 6.Treatment e indicações: Quando a doença for detectada, o médico procurará atenção médica atempadamente, e após comunicação com o doente, será formulado um plano de tratamento razoável e personalizado de acordo com a condição. O tratamento da polidactilia congénita varia de acordo com a extensão da doença. A polidactilia dermatológica simples pode ser removida cirurgicamente no primeiro mês de vida, ou adiada para o terceiro mês se a segurança anestésica for uma preocupação. Para polidactilia complexa com ligações esqueléticas articuladas, a excisão cirúrgica pode ser realizada entre 6 meses e 3 anos de idade. Antes da cirurgia, o nível de polidactilia e duplicação dos dedos deve ser avaliado e encenado; o grau de desenvolvimento de cada peça, a estabilidade e mobilidade da articulação, o grau de desvio do eixo esquelético e a gravidade da deformidade do dedo também deve ser avaliada. Princípios de tratamento da duplicação do polegar: Se houver uma diferença no desenvolvimento dos dois polegares, o polegar com a aparência mais pobre, falta de função ou três falanges será removido. Se a diferença na aparência e função entre os dois polegares não for significativa, a remoção da polidactilia lateral é frequentemente escolhida. Se a polidactilia ocorre ao nível articular, para além da remoção da polidactilia, uma porção da superfície articular proximal correspondente deve ser removida e bloqueada para prevenir eficazmente a recorrência da polidactilia, e a cápsula articular e os ligamentos colaterais devem ser reparados e os tendões devem ser transferidos e suturados. A cirurgia é geralmente recomendada antes da primeira infância, ou seja, 9-12 meses após o nascimento, caso contrário, as áreas de força anormal terão sido formadas na planta do pé e serão removidas ou alteradas após a cirurgia, afectando assim a marcha. 7, precauções: após a cirurgia para polidactilia, as deformidades dos dedos precisam de manter o penso da ferida limpo e arrumado para prevenir a infecção da ferida; reforçar a nutrição da criança, comer mais alimentos ricos em proteínas para promover a cicatrização da ferida, uso apropriado de drogas para inibir a formação de cicatrizes, na medida do possível para dar à criança mãos e pés bonitos e funcionais. 8.Prevention: Reforçar os cuidados de saúde e nutrição durante a gravidez, evitar infecções respiratórias, infecções gastrointestinais, rubéola, sarampo, varicela, papeira e outras infecções virais durante a gravidez, e evitar a exposição à radiação, medicamentos e outros possíveis factores teratogénicos embrionários. 9, opinião de especialistas: polidactilia, a deformidade dos dedos dos pés é uma malformação congénita comum das crianças, uma vez descoberto que a criança nasceu com tal problema, os pais precisam de enfrentar o correcto, nem como alguns pais o tomam de ânimo leve, eles para a pele do tipo supérfluo de polidactilia, em casa com a sua própria linha ou cabelo, como a ligadura, o resultado da necrose dos dedos, a septicemia da infecção da ferida, e até mesmo a septicemia, para trazer mais dificuldades de tratamento; também não fiquem excessivamente nervosos, tentando resolver o problema imediatamente. Tente resolver o problema imediatamente, pois existem certos riscos associados à anestesia neonatal, pelo que pode esperar até que a criança tenha um mês de idade para obter um diagnóstico de um médico experiente para esclarecer o tipo e gravidade da deformidade, a fim de decidir sobre o melhor momento e plano de tratamento.