Métodos de diagnóstico da patologia tubária: 1. lavagem tubária 2. histerossalpingografia 3. histerossalpingografia 4. laparoscopia Atualmente, a histerossalpingografia é o método mais utilizado. É realizada 3 a 7 dias após a menstruação para mostrar anomalias na cavidade uterina, se as trompas de Falópio estão patentes e, se estiverem bloqueadas, onde se encontram aproximadamente, e para verificar a difusão do contraste à volta das trompas de Falópio. Indiretamente, pode avaliar se existem aderências à volta das trompas de Falópio. Os dois principais tipos de tratamento para a infertilidade tubária são a cirurgia e a fertilização in vitro. Dependendo da localização da lesão tubária, existem três tipos de cirurgia: proximal, média e distal. 1) Obstrução tubária proximal: Pode ser desbloqueada através de uma técnica de fio-guia. Se a desobstrução falhar, a parte obstruída pode ser removida e o útero e as trompas de Falópio podem ser reanastomosados. 2. obstrução tubária média: frequentemente causada por ligadura ou gravidez ectópica, a parte obstruída pode ser removida e as duas extremidades anastomosadas. 3) Obstrução tubária distal com líquido ou aderências em redor da extremidade umbilical: pode ser efectuada através da remoção cirúrgica da trompa de Falópio cheia de líquido ou através da abertura da trompa cheia de líquido e da realização de uma ostomia para separar as aderências em redor da extremidade umbilical, na esperança de restaurar a função da trompa de Falópio. As cirurgias acima referidas podem ser efectuadas de forma aberta, mas devido ao desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas nos últimos anos, a maioria das cirurgias acima referidas pode ser efectuada por laparoscopia, que é menos invasiva e tem uma recuperação mais rápida. No entanto, as taxas de gravidez pós-operatórias dependem muito do grau de patologia tubária e da experiência do cirurgião, com bons resultados pós-operatórios para danos tubários ligeiros a moderados e baixas taxas de gravidez para danos graves. Ao contrário da cirurgia, que visa reparar as trompas de Falópio danificadas, a FIV implica a aplicação de medicamentos promotores da ovulação para fazer crescer e desenvolver mais folículos, a utilização de técnicas de punção guiadas por ultra-sons para retirar os óvulos, fertilizá-los em laboratório com espermatozóides para os transformar em embriões e transferir os embriões diretamente para a cavidade uterina para se desenvolverem num feto. O embrião é então transferido diretamente para a cavidade uterina, onde se desenvolve num feto, eliminando a utilização e a dependência das trompas de Falópio doentes para a conceção. A técnica teve êxito pela primeira vez no Reino Unido em 1978, o primeiro caso de FIV na China continental foi produzido em Pequim em 1988 e tem ajudado milhões de casais inférteis em todo o mundo a alcançar o sucesso. As principais opções de tratamento para a infertilidade tubária são a cirurgia e a FIV. A melhor forma de atingir o seu objetivo é determinada pelo grau de doença tubária, pela função de reserva dos ovários, pelo estado do sémen do parceiro masculino e pelas condições cirúrgicas do seu hospital, e requer uma comunicação cuidadosa entre o doente e o médico.